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色斑的诊断

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当患者出现疑似雀斑、黄褐斑、蝴蝶斑、黑斑、老年斑等色斑样病变或皮肤出现呈褐色或黑色素沉着物时应该到皮肤科就诊。医生会根据色斑的部位、颜色、形态，做出初步诊断，并且通过组织病理学检查也有助于分型诊断。

就诊科室

皮肤科

诊断依据

色斑的诊断通常需要结合患者的病史及临床表现即可诊断。黄褐斑多见于妇女，依据患者的病史以及面部的黄褐色斑片，容易诊断。雀斑依据患者的病史以及褐色斑点的皮损表现，也容易诊断。

相关检查

体格检查：医生通过详细的体格检查，可以初步判断色斑的部位、颜色、范围等。

实验室检查：肝功能、甲状腺功能等，可以了解患者有无引起色斑的慢性疾病。

Wood灯检查：Wood灯检查有助于辅助色斑的诊断与治疗。

皮肤共聚焦显微镜检查：有利于黄褐斑的诊断，黄褐斑患者行该检查可发现色斑处角质形成细胞中黑素颗粒数量有不同程度的增加，排列形态也有不同程度的改变，利于疾病的诊断与治疗。

鉴别诊断

色斑需要与色素性化妆品皮炎、颧部褐青色痣、黑变病及光化性扁平苔藓等面部色素性皮肤病进行鉴别。一般色素性化妆品皮炎与用化妆品有关，表现为淡褐色、灰褐色到紫褐色的色素沉着，而黑变病的皮损为青灰色，可呈网状，好发于耳前、颞部、额部，也可累及颈部和躯干部。

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