当患者伤口处出现以下局部症状或伴有全身性症状时,提示伤口可能存在感染,应及时前往医院就诊。面积较大、较深的伤口处出现发红、肿胀、皮温升高、疼痛加剧等局部炎症症状。伤口处分泌物增加、出现恶臭味或脓液。伤口长期不愈合,甚至不断加重。出现发热(或低温)、畏寒、精神亢奋或萎靡、呼吸困难、脉搏加快等全身症状。
就诊科室
患者一般就诊于普外科门诊或感染科门诊。部分医院设有伤口造口门诊,也可前往就诊。
诊断依据
当医生观察到伤口出现红肿、疼痛、分泌物增加、散发异味等局部症状或伴有发热、畏寒等全身症状时,可进行初步诊断,微生物培养结果阳性可明确诊断。
相关检查
体格检查:观察伤口处皮肤的形态、颜色及分泌物的性状,可帮助初步判断是否发生感染、以及感染的程度和病原微生物的种类。测量患者的体温、心率、脉搏和呼吸频率等生命体征,观察患者的精神状态,判断是否出现全身症状。
病原学检查:
微生物培养:主要针对细菌感染或真菌感染,通过提取患者的伤口分泌物、脓液或血液等标本进行涂片培养,可以明确感染病原微生物的种类。
药物敏感试验:在体外测定不同药物对患者伤口病原微生物的抑制和杀灭作用,可以帮助患者选用合适的抗感染药物,从而控制病原微生物的繁殖。
实验室检查:
血常规:初步判断感染以及病情轻重最基本的指标,白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高时通常提示患者存在感染。
血生化:可帮助判断机体的功能状态和营养状态,同时帮助判断是否出现感染,C反应蛋白和血清降钙素原升高时通常提示患者存在感染。
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