伤口感染经过规范的治疗后,一般预后较好,但产气荚膜梭菌和破伤风梭菌感染的病情危重,患者预后较差。切口感染的并发症取决于感染的控制程度,伤口面积大或感染严重的患者若干预处理不及时,感染扩散至全身其他器官,很有可能会出现脓毒血症、感染性休克和多器官功能障碍综合征等。
并发症
脓毒血症指病原微生物进入血液生长繁殖,分泌毒素而引起全身的炎症反应。患者主要表现为高热(或低温)、寒战、心慌、气促、精神状态异常等症状。
感染性休克指脓毒血症进一步发展引起的循环衰竭和细胞代谢异常的严重性疾病,病死率高。患者主要表现为血压下降和组织器官灌注不足,可伴有皮肤发冷、面色苍白、意识昏迷、少尿等症状。
多器官功能障碍综合征指全身性感染扩散至多个组织器官后,引起器官功能发生障碍的临床综合征。患者在感染24h后同时或先后出现至少2个器官的功能衰竭,严重危及生命。
伤口感染可以预防吗?
伤口感染可以预防。生活中应注意保护自己,避免出现创伤。注意饮食以及生活环境的卫生,减小细菌的滋生。注意生活环境的干燥和通风,保持适宜的温湿度(一般室温控制在 18~22 °C,湿度50~60%) [6]。培养积极健康的生活习惯,科学锻炼(较好每天主动步行 6000 步) [4],提高自身抵抗力。存在慢性疾病(如糖尿病)的人群要注意保护自己,避免出现伤口,及时关注自身情况,出现异常及时就医处理 [7]。如果木刺或锈钉造成的伤口窄且深,及时到院就诊,接种破伤风疫苗 [3]。进行手术治疗之前或者之后,可以在医生的指导下使用抗生素进行预防性治疗,减少感染的发生 [3,8]。
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