伤口发生小范围、轻度感染时,微生物只会在伤口附近增殖繁衍,患者主要表现为伤口处皮肤发红、肿胀、疼痛、分泌物增加、异味、愈合延迟等局部症状。当伤口发生大范围、严重感染时,伤口处的微生物及毒素会随血液扩散到全身,会随之出现发热(或低温)、畏寒、精神亢奋或萎靡、呼吸困难、脉搏加快、食欲降低等全身症状。
典型症状
伤口感染的局部症状伤口处红、肿、热、痛微生物会破坏伤口局部细胞和组织,使炎症反应持久不易消退,患者主要表现为伤口处发红、肿胀、皮温升高、疼痛加剧等局部炎症症状。分泌物增加、异味正常伤口破损时会分泌少量淡黄色或清亮的透明液体,无异味,一段时间后会停止分泌。当伤口感染时,分泌物的量会增加,同时颜色和气味会发生变化,如:
金黄色葡萄球菌感染时分泌物为淡黄色黏稠状脓液;溶血性链球菌感染时分泌物为浅咖啡色稀薄状液体;铜绿假单胞菌感染时分泌物为绿色或蓝绿色黏稠状脓液,同时伴有甜腥味;厌氧菌感染时分泌物呈粪臭味。
愈合延迟:微生物分泌毒素导致深层组织缺血坏死,患者可出现伤口加深、愈合缓慢等表现。
伤口感染的全身症状发热、畏寒全身炎症反应会影响体温调节中枢,患者出现发热(或低温)、畏寒的表现。当温度高于39℃或低于36℃时,很可能已经发生感染。
精神亢奋或萎靡:有些患者会出现精神亢奋的表现,如过度兴奋、谵妄、幻觉等,严重者可出现躁狂。有些患者会出现精神萎靡的表现,如嗜睡、乏力等,严重者可出现昏迷。
脉搏加快:多数患者会出现脉搏加快的表现,最高可达150次/分以上。
呼吸困难:呼吸困难也是全身感染的早期重要特征,患者可出现呼吸浅快急促、鼻孔异常缩放等表现。
食欲缺乏:食欲减退是全身感染的普遍症状,患者的进食欲望降低,少数患者还可出现恶心、呕吐等症状。
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