伤口感染的治疗方法_伤口感染怎么办可以治好吗_伤口感染用药

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伤口感染的治疗

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伤口感染应采取综合性治疗的方案，主要包括保持伤口清洁、彻底清创、对症支持和抗感染治疗。其中抗感染治疗最重要，包括局部外用抗感染药物以及必要时全身应用抗感染药物。

一般治疗

清洗伤口：保持伤口清洁和卫生，可使用无菌生理盐水、聚维酮碘、双氧水等冲洗伤口。彻底清创尽可能彻底切除坏死组织，清除血块、异物和杂质，常用清创术包括手术清创、自溶清创、机械清创、生物清创、药物清创等。

负压引流：通过负压吸引持续或间断引流出坏死组织和脓液、促进肉芽组织增生和伤口愈合。外用敷料外用敷料可以维护伤口处微环境、组织微生物的入侵和繁殖，调节和促进伤口愈合，常用敷料主要有化学合成敷料（如藻酸盐类敷料、水胶体敷料、泡沫合成型敷料）、复合型敷料和阴离子敷料等。

物理治疗：局部存在炎症反应的患者可通过热敷、红外线辐射、超短波治疗等方法，改善局部血液循环状态，促进炎症的消退。

支持治疗：保持感染部位的固定，防止按压。保持充足的睡眠和休息，补充高热量、高蛋白、高维生素的饮食，及时补液，保持机体良好的防御功能。严重感染的患者可输注血浆、白蛋白、免疫球蛋白来增强机体抵抗力。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。伤口感染的患者应尽早进行病原学检查，根据药敏试验的结果针对性选择敏感的抗感染药物进行治疗。早期病原学诊断不明确时，可以根据感染的临床表现和医生的临床经验选择抗感染药物。

静滴或口服药物革兰氏阴性杆菌：产β-内酰胺酶病原菌感染可遵医嘱选用头孢吡肟、美罗培南、亚胺培南等。铜绿假单胞菌感染可遵医嘱选用头孢哌酮-舒巴坦等。

金黄色葡萄球菌：遵医嘱选用万古霉素或去甲万古霉素，尤其是多重耐药的金黄色葡萄球菌。

肠球菌：遵医嘱选用万古霉素、利奈唑胺等。

厌氧菌：遵医嘱选用甲硝唑、替硝唑等。

真菌：遵医嘱选用氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B等。外用药物大面积伤口、深度伤口、慢性伤口等可以遵医嘱局部外用抗感染药物，抑制伤口感染，但大面积使用时应注意防止吸收过多导致中毒。常用外用药物包括磺胺米隆、氯己定溶液、吡咯酮-碘、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、氨基糖苷类抗生素软膏等。

手术治疗

脓肿引流伤口感染形成脓肿后，可通过手术切开进行引流，脓肿较深时可通过超声引导进行穿刺引流，排出脓液。

手术清创通过手术切除坏死的组织和感染灶，清除异物和血肿，从而控制感染。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。

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