上颌窦囊肿检查报告单-上颌窦囊肿检查什么项目-上颌窦囊肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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上颌窦囊肿的诊断

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一旦确诊为上颌窦囊肿，囊肿较小且无明显症状时应定期至医院随诊观察，若出现临床症状时应立即至医院就诊，根据医生建议接受相应的药物治疗或手术治疗。

就诊科室

口腔科就诊，若需手术则至耳鼻喉科治疗。

诊断依据

临床上根据患者是否具有上颌窦囊肿的典型临床症状、体征及相关病史，结合鼻内窥镜、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查结果可协助确诊。

相关检查

鼻内窥镜检查：一个具有光源及摄像系统的微创医疗检查器械，由于其具有导光性强、多角度、视野大，可直接窥视到鼻腔的许多重要部位及鼻咽部的细微病变等特点，现不仅是一种诊断手段而且也是一种治疗方法。

鼻窦CT检查：单侧或双侧上颌窦均可发病，即使在同一上颌窦腔内可单发也可多发，主要位于上颌窦底壁或者内壁。囊肿CT值介于气体和骨质之间，包膜完整，界限清晰，表面呈弧形凸起，大小不等，不随体位的改变而改变。

鼻窦MRI检查：MRI检查较CT检查相比没有电离辐射，对机体无不良影响，且可以直接做出冠状位、矢状位及轴状位和各种斜面的体层影像，对软组织可更好的显影，直观地反映病变的范围、侵犯周围组织结构的情况，但费用较CT检查高。

CBCT：CBCT（Cone Beam CT，锥形束CT）的三维图像，可以准确的观察到冠状位、矢状位及轴状位的各个方向的影像，可对上颌后牙区牙根与上颌窦腔的情况及时进行观察；与常规CT相比，CBCT辐射较少，其高空间分辨率可清晰的显示颌骨骨质的细微结构，有效的鉴别上颌窦囊肿和颌骨囊肿。

鉴别诊断

上颌窦癌：上颌窦癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，早期无明显的临床表现，当癌肿侵犯了上颌窦的内壁时可产生鼻出血、鼻塞等鼻部症状；当癌肿侵犯了下颌窦底壁时，可出现牙龈肿胀、颊沟肿胀、牙齿松动等症状。鼻窦CT或MRI可以明确肿瘤的大小以及侵犯的范围，鼻内镜下病理学检查可明确诊断。

慢性上颌窦炎：因各种病原菌反复感染所致，除了具有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉障碍等症状以外，还具有精神抑郁、记忆力减退、注意力下降、易倦等全身症状。根据病史、鼻内窥镜、鼻窦CT检查等可明确诊断。

颌骨囊肿：颌骨囊肿分为牙源性囊肿以及非牙源性囊肿，早期无明显症状，囊肿增大以后可出现黏膜肿胀膨隆，及口腔黏膜反复感染。根据临床症状及X线、CT检查结果可明确诊断。

根尖囊肿：根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性炎性囊肿，囊肿生长缓慢，患者早期常无自觉症状，当囊肿变大时，可表现为患牙龋坏、死髓或者残冠，且可有叩击痛，有囊肿的牙龈处会有肿块突起，囊肿内为黄色液体。CT或MRI检查结果可区分根尖囊肿和上颌窦囊肿。

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