舌炎的治疗是消除炎症,对因、对症治疗。如果是系统性疾病造成的舌炎,比如贫血、胃肠道疾病等,应积极治疗系统性疾病。如果是由于缺乏维生素B族导致的舌炎,则应合理调整营养,补充足量的维生素B。
一般治疗
根据舌炎的具体类型不同,治疗方法也有所不同。萎缩性舌炎/正中菱形舌炎需戒烟、戒酒,保持口腔清洁。
地图舌心理疏导:患者会被医生告知该病属于良性病变,且具有复发性及游走性,从而缓解焦虑情绪,消除可能存在的恐惧心理。
避免刺激、消除感染病灶:口腔内的某些细菌是地图舌的诱因,因此,医生会检查患者的口腔以及颊黏膜有无感染灶,一旦发现应当及时加以控制和治疗。
保持口腔卫生:注意清洁口腔卫生,刷牙漱口,适当轻刷舌面。沟纹舌如果没有明显症状,不需要治疗。舌体不会因为沟纹加深而裂穿,需要心理疏导,消除恐慌。饭后睡前用软毛牙刷轻刷舌部,避免食物残渣和细菌在沟内积聚。毛舌如果是服用某些药物或食物引发毛舌,需停药或者咨询医生换成别的可替代药物,可用消毒剪刀修剪过长的丝状乳头,注意不要修剪过深。日常刷牙时需要用牙刷轻刷舌毛区。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。地图舌和沟纹舌,多数患者没有明显自觉症状,也不需要治疗。所有药物治疗应在医生的指导下完成相关检查确诊后进行。萎缩性舌炎一般根据病因进行治疗,通过口服或者肌肉注射补充患者体内缺乏的微量元素,比如缺铁则补铁,缺叶酸则补叶酸。需要注意的是,恶性贫血或全胃切除者,需要终生补充维生素B12。如果有念珠菌感染,需要抗真菌治疗。正中菱形舌炎一般不需要治疗。有真菌感染抗真菌治疗。如果发现正中菱形舌炎的基底变硬,需做病理检查排除恶变。地图舌地图舌一般不需要治疗,可以自愈。对于反复发作的患者,尽可能找到诱发的原因,治疗相关慢性疾病、补充微量元素等。若合并口腔念珠菌感染,医生可能建议局部药物治疗结合全身抗真菌药物治疗。
患者可在医生指导下使用以下药物:2%~4%碳酸氢钠溶液含漱。制霉菌素,局部含化。严重的念珠菌感染可采用口服抗真菌药物,如氟康唑或伊曲康唑。如果有疼痛、过敏、焦虑等症状,可局部用止痛剂、抗组胺剂、抗焦虑剂和激素等。沟纹舌和毛舌有真菌感染时抗真菌治疗。
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