肾小管酸中毒病因_肾小管酸中毒是什么原因引起_肾小管酸中毒有哪些原因

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肾小管酸中毒的病因

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肾小管酸中毒是什么原因引起的？

肾小管酸中毒的病因比较复杂，可分为原发性和继发性。原发的多为散发，继发的只要累及到肾小管功能的各种原发疾病均能导致肾小管酸中毒。疾病和肾小管酸中毒的分型对应关系没有那么肯定。目前认为，干燥综合征、系统性红斑狼疮有可能诱发 Ⅰ 型肾小管酸中毒；而多发性骨髓瘤、Wilson 病、甲状旁腺功能亢进等有可能诱发 Ⅱ 型肾小管酸中毒；非固醇类抗炎药和 β 受体阻滞剂有可能引起 Ⅳ 型肾小管酸中毒。

哪些因素可以导致继发性远端肾小管酸中毒？

很多疾病可以造成继发性远端肾小管酸中毒，常见病因如下：

自身免疫性疾病：高 γ 球蛋白血症、冷球蛋白血症、干燥综合征、甲状腺炎、肺纤维化、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、原发性胆管性肝硬化、血管炎；囊肿病、遗传性椭圆型红细胞增多症；

与肾脏钙化有关的疾病：原发性或继发性甲旁亢、维生素 D 中毒、Milk-alkali 综合征、甲亢、突发性高尿钙血症、遗传性果糖不耐受、髓质海绵肾、Fabry 病、Wilson 病；

药物及毒物：两性霉素 B、止痛剂、锂、甲苯、环己烷氨基磺酸盐；此外，还有小管间质病、慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、高草酸尿、肾移植、麻风等。

近端肾小管酸中毒（Ⅱ 型）的常见病因有哪些？

造成近端肾小管酸中毒的原因有很多，常见原因如下：

单纯性碳酸氢根重吸收障碍：包括原发性和碳酸酐酶活性改变所致；

近端肾小管重吸收障碍：包括原发性的和遗传性疾病（多发性骨髓瘤、异常蛋白血症、维生素 D3 缺乏、继发于低钙血症及继发性甲旁亢、酪氨酸血症、遗传性果糖不耐受、Wilson 病、半胱氨酸血症）、药物或毒物（链佐菌素、庆大霉素、精氨酸、铅、汞）、失效四环素、小管间质病、肾移植以及其他。

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