肾小管酸中毒的主要症状是什么-肾小管酸中毒早期症状-肾小管酸中毒用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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肾小管酸中毒的症状

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肾小管酸中毒一般出现哪些表现？

肾小管酸中毒临床表现比较隐蔽，早期不容易发现。多以合并症为首发症状，比如：婴幼儿发育迟缓、眼部疾病、智力低下等；有 20% 可以表现为骨病，表现为骨软化症或骨质疏松；另外还可以出现尿路结石和肾脏钙化。

什么时候应该警惕肾小管酸中毒？

如果正常饮食，无呕吐、腹泻或进食障碍等诱因反复出现四肢乏力，血钾低于 3.5 mmol/L，而血气分析提示酸中毒时应该高度怀疑肾小管酸中毒。

肾小管酸中毒分为哪几种？

根据肾小管酸中毒的临床表现和生理基础，可分为 4 类：远端肾小管酸中毒（Ⅰ 型），是由远端肾小管分泌氢离子障碍所致；近端肾小管酸中毒（Ⅱ 型），是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍所致；同时具有近端和远端肾小管酸中毒的特点（Ⅲ 型）；合并高钾血症的肾小管酸中毒（ Ⅳ 型）。Ⅰ～Ⅲ 型肾小管酸中毒都合并有低钾血症。

肾小管酸中毒（Ⅰ 型）的表现有哪些？

正常阴离子间隙的高血氯性代谢性酸中毒：尿 pH 上升＞ 6.0，血 pH 下降，出现反常性的碱性尿；低钾血症：严重的低钾血症可造成低钾性麻痹、心律失常和低钾血症性肾病；钙磷代谢障碍：酸中毒可引起骨质溶解，抑制肾小管重吸收钙离子，减少 1，25（OH）2D3 的生成，出现高尿钙、低血钙，继而出现高尿磷、低血磷，最终可引起骨病（可引起骨痛）、肾结石和肾钙化。

肾小管酸中毒会造成尿毒症吗？

肾小管酸中毒如果治疗及时一般不会造成肾功能不全，很少能因此最终发展到尿毒症；但是对于远端肾小管酸中毒如果初始治疗延误到年长期乃至成人期，一般均不能避免终末期肾功能不全的出现。因此早期及时治疗至关重要。

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