视网膜裂孔是玻璃体牵拉视网膜引起或变性的视网膜萎缩导致全层缺损的结果。多发生在玻璃体液化、后脱离的过程中。如果视网膜存在变性、萎缩,是增加视网膜裂孔发生的危险因素。
基本病因
玻璃体变性与玻璃体后脱离正常情况下,随着年龄的增长,玻璃体将发生从凝胶状态向液体状态的改变,并逐渐与视网膜分离,形成玻璃体后脱离。眼部外伤、炎症、高度近视、玻璃体视网膜疾病等均可促进玻璃体液化的发生。当玻璃体发生部分液化时,流动性增加,随眼部运动摆动幅度加大,在与视网膜粘连的位置造成较大的牵拉力时容易导致视网膜的损伤,形成视网膜裂孔。视网膜变性视网膜发生萎缩、变薄,发生视网膜格子样变、视网膜劈裂时,在玻璃体的作用下,更易发生视网膜破孔的形成。
诱发因素
剧烈运动:尤其是有高度近视、视网膜病变如视网膜格子样变、视网膜劈裂、囊样视网膜凸起等的人群。
碰撞性眼部外伤:可使玻璃体运动幅度增加,从而加剧玻璃体对视网膜的牵拉,促使视网膜裂孔发生。
玻璃体不全性后脱离:随着年龄增加,玻璃体逐渐发生液化发生玻璃体后脱离,不全性玻璃体后脱离会对视网膜牵拉力增加、不均匀,促进视网膜裂孔产生;一旦形成完全性后脱离,就不会对视网膜有牵拉。
视网膜血管性疾病:如发生眼内出血、增殖性改变时,容易形成对视网膜的牵拉,促使视网膜裂孔发生。
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