室壁瘤的治疗方法_室壁瘤怎么办可以治好吗_室壁瘤用药

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室壁瘤的治疗

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室壁瘤的治疗以积极处理冠状动脉阻塞为主，包括冠状动脉溶栓术、经皮冠状动脉介入治疗等，可以明显的降低室壁瘤的发生率。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。小到中等无症状的室壁瘤行内科治疗安全，预计5年生存率高达90%。

治疗包括：针对左室增大降低后负荷，通常采用血管紧张素转化酶抑制剂。针对心绞痛给予抗心肌缺血药物。以及存在严重左室功能障碍或室壁瘤/左室内血栓时，给予抗凝治疗。如果心梗后室壁瘤患者查出附壁血栓，应考虑通过口服抗凝治疗预防栓塞。与新近形成的室壁瘤不同，心梗后至少1个月才确诊的慢性室壁瘤虽然常有附壁血栓，但栓塞风险较低。

手术治疗

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施。大多数室壁瘤的修补手术是经胸骨正中切口、在体外循环下实施。然而在特殊情况下，手术也可经左侧开胸进入，特别是对于后壁室壁瘤。对于下壁-基底室壁瘤，也可选择经左心房进入。这种心腔内入路避免了心室切开，尤其适用于因二尖瓣关闭不全需要同期行二尖瓣修补或置换术的患者。最常用的两种术式是线性修补术和室壁瘤内缝合术。

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