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嗜酸性粒细胞增多症

嗜酸性粒细胞增多症的治疗

嗜酸性粒细胞增多症要去看哪个科?

皮肤科、血液科、风湿科或肿瘤科。

嗜酸性粒细胞增多症需要住院吗?

无明显症状且病因明确的,可于门诊就诊,根据治疗方案定期复查;症状严重且病因不明的患者应住院治疗,明确病因,排查血液、风湿、肿瘤及家族性疾病。

嗜酸性粒细胞增多症如何治疗?

嗜酸粒细胞增多症应以治疗原发病为主,若由寄生虫过敏引起,只要去除病因,不需特殊治疗,预后就很好。若患者有脏器受损,则不管嗜酸粒细胞增多的程度,均应给予降低嗜酸粒细胞计数或阻断嗜酸粒细胞效应的治疗。继发性嗜酸粒细胞增多症主要是针对原发病的治疗。原发性和特发性嗜酸粒细胞增多症一般以重要器官受累和功能障碍作为主要治疗指征。

紧急处理:当有严重的或致命性器官受累,特别是心脏和肺,应进行紧急处理。首选静脉输注甲泼尼龙 1 mg/(kg.d) 或口服泼尼松(0.5~1.0)mg/(kg.d)。如果嗜酸粒细胞极度增多,应同时给予别嘌呤醇。1~2 周后逐渐缓慢减量,2~3 个月减量至最少维持剂量。对于诊断为遗传性(家族性)嗜酸性粒细胞增多症、原发性(克隆性)嗜酸性粒细胞增多症和意义未定(特发性)嗜酸性粒细胞增多症的患者,应该及时于医院就诊。伊马替尼、芦可替尼、糖皮质激素、羟基脲、硫唑嘌呤、环孢素 A 及抗肿瘤药物的治疗,均应当住院制定详细治疗方案,并根据治疗反应及效果及时调整药物种类和剂量。难治性或对治疗药物不能耐受的不明原因的患者,如果有合适供者且患者一般状况允许,应考虑造血干细胞移植。

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