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手汗症

手汗症的诊断

在日常生活中,当发现手掌、手背出现许多可以直接肉眼观察到的汗液、汗滴,且长期存在,严重影响到工作、生活、学习的人群,应当及时就医。医生会通过询问病史、体格检查以及其它检查进行综合诊断。

就诊科室

自青少年期起病,单纯表现为手掌或手足多汗,可形成汗珠或汗滴的中重度原发性手汗症患者,建议到胸外科门诊就诊。合并有汗疱疹、脱皮、瘙痒等症状者,建议先去皮肤科就诊。可疑有甲亢、糖尿病、结核等基础疾病者,可先到相应的内科系统就诊。

诊断流程

手汗症的诊断主要依据典型的临床表现,目前尚无确凿的诊断标准。采集基本情况,包括年龄、性别、职业、籍贯等,以明确是否存在环境、生活方式诱因。患者病史和症状特点符合上述典型表现,症状严重,且显著影响到日常生活、工作和学习,患者因此而苦恼,并有强烈的求治需求时,即可诊断为手汗症。支持诊断的特征包括:

相关检查:原发性手汗症的诊断主要依据典型症状。有时医生根据具体患者的情况开具检查,主要是为了排除其它疾病。诊断标准患者病史和症状特点符合上述典型表现,症状严重,且显著影响到日常生活、工作和学习,患者因此而苦恼,并有强烈的求治需求时,即可诊断为手汗症。

支持诊断的特征包括:手汗症发作时为双手同时出现。家族当中有多汗症患者。睡觉的时候一般不存在出汗。已经对日常生活、工作、学习、社交产生显著影响。患者因此而苦恼。诊断手汗症必须要根据病史、检查,排除全身性多汗、其它疾病,方可做出诊断。

相关检查

体格检查视诊:医生会观察手掌、手背等部位,具体出汗的严重程度,为最终的诊断提供依据。

实验室检查医生根据具体病情,可能会建议进行血常规、尿常规、便常规、血生化、甲状腺功能检测、胸部CT等,排除身体是否有其它疾病引起手汗症的可能,为诊断提供参考。

鉴别诊断

正常情况下因运动、劳动、高温天气下引起的出汗,属于生理性出汗,应与手汗症鉴别。临床上还需要与其它基础疾病,如甲亢、糖尿病、结核等引起的继发性多汗相鉴别。后者常表现为全身多汗,而原发性手汗症患者没有明显躯体多汗。可疑有基础疾病者,应行相应检查进一步明确。

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