输卵管囊肿检查报告单-输卵管囊肿检查什么项目-输卵管囊肿检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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输卵管囊肿的诊断

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输卵管囊肿较小时，患者一般无症状，可在门诊随访，定期复查妇科超声。若输卵管囊肿较大，患者出现尿频、不孕、宫外孕、输卵管囊肿扭转或破裂等表现时，应及时就医。

就诊时医生可能会问如下问题：出现了哪些症状？做过哪些检查?有没有生育要求?得过盆腔炎吗？做过人流、刮宫手术吗？

就诊科室

患者一般在妇科就诊。对有生育要求但诊断为不孕的患者，应到生殖医学科就诊。

诊断依据

当患者有阴道排液、输卵管区包块及不孕等表现时，尤其是有慢性下腹痛、盆腔炎病史的，应考虑输卵管囊肿的可能，应进一步行妇科超声、子宫输卵管造影（HSG）检查，必要时行腹腔镜检查进行确诊。

相关检查

体格检查：主要是妇科检查。当囊肿较小时，妇科检查可无异常或触及输卵管区有增厚感；当囊肿增大时，可触及一侧或两侧输卵管区的囊性包块，表面光滑，有轻压痛；当输卵管囊肿扭转或破裂时，下腹部压痛、反跳痛明显，同时可有宫颈举痛。

实验室检查：血常规、C反应蛋白（CRP）当合并急性盆腔炎、输卵管炎时，患者血常规白细胞偏高、中性粒细胞比值偏高，CRP高于正常值。在非急性炎症期，血常规及CRP可正常。女性肿瘤标志物输卵管囊肿一般为良性，所以肿瘤标志物常在正常范围，可与其他恶性肿瘤相鉴别。

影像学检查：超声检查经腹或经阴道超声均可明确囊肿的位置、大小、形态和囊液的性质，并能观察输卵管囊肿与临近器官如卵巢、子宫、膀胱的位置关系。该检查无创，是首选辅助检查方式。

电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）CT及MRI可清楚、准确地评估输卵管囊肿的位置、性质及其与邻近器官的关系，并可与卵巢囊肿、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤相鉴别。

特殊检查：子宫输卵管造影（HSG）可显示宫腔形态和结构，评估输卵管通畅与否，发现输卵管囊肿，但无法反映输卵管外部形态，不能评估输卵管囊肿与邻近器官的关系。

腹腔镜检查：术腹腔镜下可直视子宫、输卵管及卵巢的形态，确诊输卵管囊肿，并行手术治疗。但该检查属于有创操作。

鉴别诊断

本病和输卵管妊娠、输卵管积水、卵巢囊肿有相似之处，需予以鉴别。

输卵管妊娠：俗称宫外孕，是胚胎着床于输卵管而非宫腔的一种疾病。妇科检查可触及一侧输卵管增厚或包块，超声检查提示附件包块，容易与输卵管囊肿混淆。但患者常有停经史，下腹痛及阴道流血的临床表现，血hCG检测及超声检查可帮助鉴别。

输卵管积水：与输卵管囊肿一样，是一种输卵管的慢性炎性疾病。患者常有盆腔炎及不孕的病史，妇检及超声可发现附件区增厚或包块，易与输卵管囊肿混淆。但MRI提示输卵管增粗呈C形或S形，内为水样信号，可与输卵管囊肿鉴别。

卵巢囊肿：一般指卵巢的良性囊肿，其腹痛、尿频、肛门坠胀感等临床症状与输卵管囊肿相似。但卵巢囊肿患者超声检查可见椭圆形或圆形的囊肿位于卵巢内，可与输卵管囊肿鉴别。

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