当输卵管囊肿较小、患者无症状时,可定期门诊复查超声,观察囊肿的变化;当患者有慢性盆腔痛、经量多等症状时,一般予药物治疗。当输卵管囊肿较大,患者出现尿频、不孕、宫外孕、输卵管囊肿扭转或破裂引起急性腹痛,或囊肿持续存在及增大较快,有恶变风险时,需手术治疗。急性期治疗当输卵管囊肿扭转或破裂,引起急性腹痛时,需急诊手术治疗。
一般治疗
若囊肿较小,患者没有自觉症状,建议3~6个月复查一次超声。平时注意休息,不要做剧烈运动,以免发生输卵管囊肿扭转及破裂。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。当患者有腹痛、腰骶部酸痛、经量多等症状时,考虑合并盆腔炎,一般通过口服或静滴抗生素进行治疗。
手术治疗
手术方式可行输卵管囊肿剔除术或输卵管切除术。术中探查输卵管未坏死且患者要求保留输卵管的,行输卵管囊肿剔除术;若输卵管已坏死或囊肿较大的,行输卵管切除术。相对于经腹开刀,手术路径一般首选腹腔镜手术,具有免开腹、创伤小、术后粘连形成少,可同时处理盆腔子宫内膜异位病灶、盆腔粘连、输卵管阻塞等病变,术后恢复快,住院时间短的优点。
适应症:当输卵管囊肿较大,患者出现腹痛、尿频、肛门坠胀感等症状;或输卵管囊肿增长较快,怀疑恶变;或输卵管囊肿扭转或破裂,引起急性腹痛时,一般选择手术治疗。
术后护理:术后应注意可能出现的盆腔粘连、输卵管瘢痕形成、输卵管妊娠等并发症,并注意应尽早下床活动,预防下肢血栓的形成。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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