胎儿窘迫的病因涉及多方面,包括母体因素、胎儿因素、脐带、胎盘因素和药物因素等。
基本病因
母体因素:产妇患有严重的心肺疾病或心肺功能不全、严重感染、妊娠期高血压疾病、高热、重度贫血、失血性休克、仰卧位低血压综合征等,均可使母体血液中氧含量降低,影响对胎儿的供氧,从而导致胎儿窘迫。子宫过度膨胀(如羊水过多和多胎妊娠)、胎膜早破、产程过长、过期妊娠等,也可导致胎儿窘迫。
胎儿因素:胎儿患有严重的心血管疾病、胎儿畸形,母儿血型不合引起的溶血性贫血,胎儿宫内感染、胎儿出血等,均可导致胎儿窘迫。脐带、胎盘因素脐带异常如脐带缠绕、脐带真结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带帆状附着血管前置破裂等。胎盘异常前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎盘早剥、胎盘形态异常(如膜样胎盘、轮状胎盘、帆状胎盘、球拍状胎盘、小胎盘等)、子宫胎盘血管狭窄、梗死。药物因素缩宫素使用不当,造成宫缩过强及不协调。麻醉药及镇静剂过量,抑制胎儿呼吸。
上海江城皮肤病医院吴玉琴主任
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