胎儿窘迫检查报告单-胎儿窘迫检查什么项目-胎儿窘迫检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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胎儿窘迫的诊断

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孕期出现胎动频繁，继而减少等异常情况时，要及时就医。医生根据患者的主诉和病史，可初步做出诊断，可能会进一步做胎心监护、B超等检查明确诊断。就诊时医生可能会问如下问题，患者可提前准备：第一次发现胎动异常是什么时候，持续多长时间；孕期是否正常定期产检；是否有外力碰撞；自己平时是否在家数胎动次数；是否有高血压、糖尿病等病史。

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产科

相关检查

实验室检查：胎盘功能检查进行血浆E3测定并动态连续观察，若急骤减少30%～40%，表示胎儿胎盘功能减退，胎儿可能存在慢性缺氧。但此方法目前临床上少用。胎儿血气分析医生可能会采集胎儿头皮血进行血气分析，若pH<7.20（正常值7.25～7.35），PO2<10mmhg 15="" 30mmhg="" pco2="">60mmHg（正常值35～55mmHg），可诊断为胎儿酸中毒。

影像学检查：彩色多普勒超声不仅能检查脐动脉和孕妇子宫动脉的多普勒指标，而且能检测胎儿体内血管的指标（如肾动脉、大脑中动脉等）。在妊娠期高血压疾病、胎儿发育迟缓等疾病中，此检查有十分重要的意义。

电子胎心监护：已经成为产科不可缺少的辅助检查手段。可以连续观察并记录胎心率的变化，了解子宫收缩和胎动的情况，反映三者之间的关系。胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。正常胎心率为110～160次/分。胎心率>160次/分，尤其是>180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率<110次/分，尤其是<100次/分伴频繁晚期减速，为胎儿危险征。电子胎心监护图像出现下列情况，应诊断为胎儿窘迫：出现频繁的晚期减速，多为胎盘功能不良；重度可变减速的出现，多为脐带血运受阻表现；若同时伴有晚期减速，表示胎儿缺氧严重，情况紧急。胎儿脐动脉血流测定胎儿脐动脉血流速度波形测定是一项胎盘功能试验，对怀疑有慢性胎儿窘迫者，医生可能建议行此监测。

胎动计数是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般怀孕20周开始自觉胎动，在夜间和下午较为活跃。胎动常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。妊娠28周以后，若胎动计数<10次/2小时或减少50%，提示胎儿有缺氧的可能。

鉴别诊断

该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断。

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