胎盘植入的确切病因目前尚未明确,但常认为与子宫内膜受过损伤有关。子宫内膜无任何异常的孕妇也有发生胎盘植入的可能。
基本病因
影响子宫内膜完整性的侵入性操作及造成子宫内膜损伤的疾病是造成胎盘植入的重要原因。剖宫产最主要患病因素是剖宫产后瘢痕子宫。
子宫内膜完整性受损:除了剖宫产之外,多次人工流产术或清宫手术史、徒手剥取胎盘、宫腔镜操作、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、子宫内膜炎症等影响子宫内膜完整性的有创操作或疾病均与再次妊娠时发生胎盘植入相关。既往子宫穿孔史、胎盘植入史也会增加胎盘植入的发生。
前置胎盘:前置胎盘与胎盘植入同时发生的情况较为多见,是因为子宫下段蜕膜发育不良,前置胎盘时胎盘绒毛组织容易穿透底蜕膜,侵入子宫肌层,形成不同程度的胎盘植入,使胎盘剥离不全而发生产后失血。
其他:高龄妊娠,患有某些疾病如双角子宫、子宫腺肌病、黏膜下子宫肌瘤也有发生胎盘植入的可能。
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