炭疽病的症状与其感染的类型有关。感染前期可不出现明显症状,症状可在感染后几小时至几天时间内出现,潜伏期因侵入途径不同而异,如果不及时给予治疗,症状均可蔓延至全身。
典型症状
皮肤炭疽:炭疽痈多见于面部、颈部、手臂或者手脚处。起初为斑丘疹,次日则出现水疱,内含有淡黄色液体,周围组织会出现肿胀。第3~4天病变中心会出现出血性坏死从而下陷,周围出现成群的小水疱,水肿继续扩大。第5~7天,坏死破溃成浅溃疡,血样渗出物结成似炭块样黑硬的焦痂,痂下含有肉芽组织。会出现发热、头痛、局部淋巴结肿大等症状,一般疼痛不显著,溃疡不化脓。
恶性水肿:少数病例局部无黑痂形成,而呈现大块状水肿,即恶性水肿,水肿处透明、柔软,呈红色或苍白,扩展迅速,可致大片坏死。这种恶性水肿多见于眼睑、颈、大腿及手等组织松弛处。
全身毒血症:甚为明显,病情危重,若贻误治疗,可因循环衰竭而死亡。吸入性炭疽起病多急骤,临床表现主要为寒战、高热、呼吸窘迫、喘鸣、发绀、咳嗽、咳血样痰、 胸痛、大汗、心率增快等症状,有时在颈、胸部出现皮下水肿。
肺炭疽:患者大多病情危重,常并发败血症和感染性休克,偶也可继发脑膜炎。若不及时诊断和抢救,则常在急性症状出现后24~48小时,因呼吸、循环衰竭而死亡。
消化道炭疽:临床症状不一,可表现为急性胃肠炎型或急腹症型。
急性胃肠炎型的潜伏期较短(12~18小时),发病时突然恶心、呕吐、腹痛、腹泻,大便一般无血液,大部分患者于数日内恢复。
急腹症型患者全身中毒症状严重,持续性呕吐及腹泻,排血水样便,腹胀、腹痛,有压痛或呈腹膜炎征象,常并发败血症或感染性休克,而于起病后3~4日内死亡。
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