治疗主要包括健康教育管理和生活方式干预,必要时可予以药物治疗。定期检查血糖;同时密切关注其他心血管危险因素(如吸烟、高血压、血脂异常等),并给予适当的干预措施。
一般治疗
包括生活方式干预、营养干预和运动干预。
生活方式干预中国大庆研究显示,生活方式干预6年可使糖耐量异常(IGT)人群在之后的14年进展为2型糖尿病的累计发生风险下降43%。控制热量摄入、平衡营养、控制体重、限盐、戒酒。中等强度的体力运动至少保持在150分钟/周。纠正不良生活习惯。
营养干预目标使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%,并使体重长期维持在健康水平;每日饮食总热量至少减少400~500千卡;饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;每日所需热量中45%~60%来自碳水化合物,25%~35%来自脂肪,15%~20%来自蛋白质;控制热量摄入,平衡营养,均匀分配每日饮食。
运动干预目标超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2,使体重长期维持在健康水平;中等强度至剧烈强度的体力运动至少保持在150分钟/周。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。依据进展为糖尿病的风险高低、个体的健康需求、经济和医疗条件等进行分层管理,目前唯一获批为IGT治疗的药物为阿卡波糖。较低风险者先实施生活方式干预,6个月后未达到控制目标启动药物干预,包括以下情况:超重或肥胖者BMI未达到或接近24kg/m2,或体重未达成至少下降7%;空腹血糖受损(IFG)者指空腹血糖>6.1mmol/L;糖耐量异常(IGT)者OGTT2小时血糖>7.8mmol/L;高血糖进展和(或)无法严格遵守生活方式。
手术治疗
该疾病一般无需手术治疗。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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