烫伤有哪些常见表现?
烫伤属于烧伤范畴,评估其严重程度的标准是受损面积和深度。烫伤面积的评估较为专业,不同性别、年龄评估起来均有差异[1],一般由医生及专业人员进行评估,暂不详述。烫伤深度可分为 Ⅰ 度、浅 Ⅱ 度、深 Ⅱ 度、Ⅲ 度[1],具体表现如下:
Ⅰ 度: 仅伤及皮肤表皮浅层,受伤部位呈红斑状、干燥,有烧灼感。,一般 3~7 天痊愈,不留瘢痕,短期内有色素沉着[1]
浅 Ⅱ 度: 伤及生发层和真皮乳头层,局部红肿明显,多有水疱,水疱内有淡黄色澄清液体。疱皮若剥脱可见创面红润、潮湿,疼痛明显。如无创面感染,一般 1~2 周愈合,不留瘢痕但多数会有色素沉着[1]。
深 Ⅱ 度: 伤及真皮乳头层以下,有水疱,疱皮破损后可见创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝,如无感染需 3~4 周愈合,有瘢痕[1]。
Ⅲ 度: 全皮层毁损甚至伤及肌肉或骨骼,创面无水疱,呈蜡白、焦黄甚至炭化,硬如皮革,干燥,无渗液,痛觉消失,必须靠植皮愈合[1]。
烫伤常发生在哪些部位?
手、足、头面部等暴露部位为烫伤的好发部位。
烫伤会造成哪些严重后果?
烫伤所带来的严重后果可分为近期和远期后果:
近期后果:
低血容量性休克:若烫伤面积大、深度较深,体液渗出过多得不到及时补液,可能会造成低血容量性休克,表现为心率增快,呼吸浅快,尿量减少,口渴难忍,烦躁不安,肢端发冷等[1]。
感染:如创面处理不当可能造成局部及全身感染,表现为体温波动幅度大,骤升或骤降。体温升高时伴有寒战,呼吸急促,创面干枯坏死,严重时可威胁生命[1]。
远期后果: 深度烫伤愈合后可形成瘢痕,若瘢痕位于颜面部,不仅会对患者心理健康造成影响,还可能会造成眼睑闭合障碍(上下眼睑闭合不全)、耳廓畸形、口角歪斜等,进而影响相应功能,位于关节附近的疤痕挛缩,可能会导致活动受限、关节畸形等[3]。
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