囤积障碍该如何治疗?
囤积障碍被视为一种独立疾病的时间并不长,而且,囤积障碍常因患者自知力不足及缺乏治疗动机,可能成为一种难治性疾病。如果不及时加以干预,囤积障碍的病程极易呈慢性、进行性加重。不管是心理治疗还是药物治疗,目前都缺乏大规模的临床试验循证基础。
心理治疗:基于认知行为治疗的多组分心理治疗可能是目前证据最充分的有效治疗方法。主要包括:对患者进行综合心理教育,与患者共同协商设定治疗目标,增强治疗动机,协助患者更容易地制定决策,采用逐级暴露的方法帮助患者应对分类和丢弃物品所产生的焦虑,以及纠正患者囤积行为相关的错误认知。另有研究者在传统行为治疗的基础上,加强改善前瞻记忆、分类决策、问题解决及认知灵活性的认知康复治疗,提示该策略对于老年囤积障碍者可能有效。
药物治疗:选择性 5-HT 再摄取抑制剂(SSRIs)和五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)可能对囤积障碍有效。相较于心理治疗,患者可能更容易接受药物治疗,不过药物治疗囤积障碍的循证证据相对有限。当被诊断为囤积障碍时,也许会感到难以接受,但无论如何,都请积极遵医嘱积极治疗,病情会好转的。
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