外阴溃疡检查报告单-外阴溃疡检查什么项目-外阴溃疡检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

外阴溃疡的诊断

预约挂号

当患者出现不明原因的一个或多个外阴溃疡，或伴有以下症状，应及时就医：有疑似患性病的性伴侣，并有高危性接触；近期有特殊口服用药或外阴局部用药史；外阴溃疡伴疼痛、瘙痒或水疱等；伴排尿困难、尿痛等泌尿系统症状；伴发热、周身不适、淋巴结肿大等全身症状；溃疡反复发作；溃疡经久不愈。

诊断流程

医生可能会问如下问题来了解病史：关于年龄、职业、婚姻状况、月经史、生育史、过敏史等一般情况；询问性生活史，性伴侣或配偶情况，很大部分的生殖道溃疡与性传播疾病有密切的关系；了解发病与性行为间隔时间，疾病最初发生时的特点，疾病的发展过程，快或慢，有无缓解或加剧，以及病情有无反复等情况；询问生殖道排液的情况和变化；伴随外阴阴道溃疡而出现的生殖道症状；有无口腔溃疡和眼虹膜炎；有无发热、消瘦、乏力、淋巴结肿大等；有无尿频、尿急、尿痛等；除阴部皮损外，身体其它部位有无皮疹；患者的用药史。

医生主要根据患者描述的病史等进行初步评估诊断，包括：性风险行为、患者或其性接触者居住或旅行的地方、任何新的用药史（全身用药或局部用药）以及相关临床体征和症状的信息（如病损数量、是否疼痛、是否存在淋巴结肿大及全身症状）。随后医生会建议患者进行相应的实验室化验进一步明确诊断。

就诊科室

首诊科室为妇科；若为性病引起者，性伴侣或配偶可以到皮肤性病科进行相关咨询。

相关检查

查体：医生会对患者进行外阴部的查体，主要检查以下方面。

溃疡分布部位：急性女阴溃疡多发于阴唇内侧及阴道前庭，而白塞病则多见于大阴唇、阴道以及子宫颈。

溃疡数量：如溃疡是单发还是多发，是孤立还是群集。软下疳的溃疡可发生自身接种，周围可出现2~5个卫星溃疡；硬下疳则常为单个。

溃疡创面深度：生殖器疱疹的溃疡较表浅，常为多发且偶有融合。

溃疡边缘及基底情况：软下疳边缘不整齐，呈锯齿状，溃疡底部有灰黄色脓苔，拭去后显露出血管丰富的、高低不平的肉芽性组织；硬下疳则边缘整齐、境界清楚、周边隆起，基底呈肉红色糜烂。

溃疡性质及活动度：查看溃疡局部坚实或柔软、与其下部的组织有无粘连、固定或是否可以推动等。硬下疳触之如软骨样硬度；软下疳则柔软，癌组织溃疡也呈硬性结节状、边缘不整齐，外翻，且与其下方组织紧密相连、不能推动。淋巴结区域性淋巴结（腹股沟淋巴结）有无肿大、触痛或波动感。软下疳的腹股沟淋巴结肿大且有疼痛，而梅毒性硬下疳的腹股沟淋巴结肿大但无触痛。

实验室检查：主要通过阴道分泌物直接涂片、病原体培养、细胞学涂片、血清学检查、核酸检测技术等找到病原学证据辅助诊断。

病理组织学检查：外阴活检可以查看久治不愈的溃疡是否有恶变；外阴特异性感染如结核、梅毒、尖锐湿疣、阿米巴需活检确诊。

外阴活检：应注意避开月经期及外阴的急性化脓性炎症，怀疑外阴黑色素瘤时禁止活检。

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