若家属发现患者长期出现与自身生活相关的妄想，如有人蓄意谋害自己、有人暗恋自己、自己被跟踪、怀疑自己有某种疾病，但实际情况并非如此时，应尽早就诊。医生主要通过向患者及其家属询问病史、对患者进行体格检查和一些辅助检查手段进行评估与诊断。医生会询问患者症状的出现时间、特点，询问患者的家族史、既往史、有无神经系统疾病等。如果检查没有发现器质性病变原因，则可能由精神科医生，使用专门设计的访谈和评估工具来评估患者的精神疾病，根据患者的症状报告及其对患者态度和行为的观察来确定其诊断。
就诊科室
精神科、心理科。
相关检查
精神检查：医生会通过晤谈等方式进行精神检查以评估患者的精神活动状态，妄想性障碍患者除了妄想外精神意识水平通常为正常。
其他检查：医生可能会进行常规检查如血液检查、影像学检查等以排除躯体疾病引起妄想的可能性
鉴别诊断
由于妄想的出现有许多来源，妄想性障碍的鉴别诊断非常重要。
鉴别诊断的原则是在做出该诊断前，应发现或排除其他可能的、通常更为常见的病因，主要包括躯体疾病、药物、物质诱导的精神障碍，以及包括精神分裂症和心境障碍等其他精神障碍。
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