细菌性结膜炎的症状_细菌性结膜炎的症状是什么

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细菌性结膜炎的症状

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伴有卡他性或黏液脓性渗出物为多数细菌性结膜炎的特征性表现。最初单眼发病，通过手接触传播后波及双眼。患者眼部刺激感和充血，早晨醒来睑缘有分泌物，起初分泌物呈较稀的浆液性，随病情进展变成黏液性及脓性。偶有眼睑水肿，视力一般不受影响，角膜受累后形成斑点状上皮混浊可引起视力下降。细菌性结膜炎乳头增生和滤泡形成的严重程度，取决于细菌毒力包括侵袭力。白喉杆菌和溶血性链球菌可引起睑结膜面假膜形成。

典型症状

不同类型的细菌性结膜炎，症状也有所不同

超急细菌性结膜炎：由淋球菌或脑膜炎球菌引起，其特征为潜伏期短（10小时~3天），病情进展迅速，结膜充血水肿并伴有大量脓性分泌物。15%~40%的患者发病后，会迅速出现角膜混浊、浸润、周边或中央角膜溃疡，如果治疗不及时，几天内即可发生角膜穿孔，影响视力。此外，还可并发前房积脓性虹膜炎、泪腺炎和眼睑脓肿。这两种细菌除了引起结膜炎，还都可发生全身扩散引起败血症等其他部位感染。

脑膜炎球菌性结膜炎：多见于儿童，多为双眼同时感染，潜伏期很短，仅为数小时至1天，表现类似淋球菌性结膜炎，严重者可发展为化脓性脑膜炎危及生命。

新生儿淋球菌性结膜炎：多为出生时经母亲产道而感染，新生儿出生后2~5天发病，出生7天以上发病者为产后感染。多为双眼同时感染，患儿表现为畏光、流泪，结膜高度水肿，甚至突出于睑裂之外，可有假膜形成。发病之初分泌物为浆液性，很快转变为大量的脓性分泌物不断从睑裂流出，俗称“脓漏眼”。严重的可发生角膜溃疡甚至眼内炎。

急性或亚急性细菌性结膜炎：发病较急，潜伏期1~3天，两眼同时或间隔1~2天发病。发病后3~4天症状最为严重，多有结膜充血水肿，因此，俗称“红眼病”，随后症状逐渐减轻，一般3周内即可痊愈。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌性结膜炎患者多伴有睑缘炎，晨起由于黏脓性分泌物糊住眼睛而睁眼困难。

肺炎双球菌性结膜炎：潜伏期约2天，患者可出现结膜充血、黏脓性分泌物，发病2~3天后症状最重，上睑结膜和穹隆结膜部位可出现结膜下出血，球结膜水肿。该病具有自限性，即在不发生其他并发症的前提下，能够自行发展并逐渐痊愈。

流感嗜血杆菌性结膜炎：儿童细菌性结膜炎中最常见的一种，感染后有约24小时的潜伏期，而后可出现结膜充血、水肿，球结膜下出血，黏脓性分泌物增多等症状，发病后3~4天症状达到高峰。如果不进行治疗，可反复发作。

白喉杆菌引起的急性结膜炎或假膜性结膜炎：初期眼睑可出现红、肿、热、痛的严重反应，还可伴耳前淋巴结肿大。部分病情严重的患者，其球结膜表面可形成灰白色或黄色的假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和渗出物凝结而成。此外，还有一些比较少见类型，如假单胞菌属、埃希菌属、志贺菌和梭菌属等细菌，可以引起单眼感染，症状为眼睑肿胀、球结膜水肿、假膜形成，但很少累及角膜。

慢性细菌性结膜炎：病情进展缓慢、持续时间长，可为单眼或双眼发病。患者多表现为眼部瘙痒感、烧灼感、干涩感、刺痛和视疲劳，结膜轻度充血，可有睑结膜增厚、乳头增生，有黏液性或白色泡沫样分泌物。摩拉克菌既能导致急性化脓性结膜炎，也可引起慢性结膜炎，通常表现为眦部结膜炎，伴有外眦角皮肤结痂、溃疡、睑结膜乳头和滤泡增生，可见于免疫力低下和酗酒人群。

金黄色葡萄球菌：除了慢性结膜炎症状，还常常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。

伴随症状

儿童感染流感嗜血杆菌性结膜炎，还可引起眶周蜂窝组织炎，部分儿童还伴有发热、身体不适等全身症状。

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