下呼吸道感染的发生部位主要位于气管、支气管、肺部,主要以发热、咳嗽、呼吸急促、咳痰等为典型症状。当发生支气管痉挛时,可出现喘息;当合并肺炎时,可出现持续发热。
典型症状
寒战与发热:突发寒战,继而出现高热,体温一般可高达39℃~40℃左右,多伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。抗菌药物使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
咳嗽与咳痰:初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
胸痛:多表现为剧烈侧胸痛,呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为肺下叶感染可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛。
呼吸困难:由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。体征可表现为肺部实变体征,双肺下野及背部可闻及湿性啰音。败血症者,表现为皮肤黏膜出血点,巩膜黄染,心率增快或心律不齐等。
伴随症状
少数患者可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状。严重感染者还可伴随出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等症状。
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