下咽癌检查报告单-下咽癌检查什么项目-下咽癌检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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下咽癌的诊断

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怀疑下咽癌，需要做哪些检查？

体格检查：初步了解患者的身体状况，如出现声音嘶哑及以下检查结果，可辅助诊断：

视诊：观察颈部形态是否正常，患者可出现一侧淋巴结肿大；

触诊：检查是否可触及包块，并观察其大小、位置、质地、活动度等，患者常可触及质硬、无痛、迅速增大的包块[1]。

喉镜检查：

间接喉镜检查：用以观察下咽区是否存在肿物，以及肿物的形态、位置、对喉部的侵犯情况等。

直接喉镜检查：适用于无法完成间接喉镜检查的患者，但患者痛苦较大。

纤维喉镜检查：有利于看清喉腔全貌，以便尽早发现肿瘤，是诊断下咽癌最常用的方法[4]。

胃镜检查：有助于判断患者是否并发食管癌，以便尽早开展治疗，提高患者生存率[2]。

影像学检查：

X 线检查：颈部正侧位片可了解咽腔大小、形态、喉软骨移位、破坏等情况。

颈部钡餐检查：可清晰显示梨状窝、食管形态，了解肿瘤位置及腔内浸润情况。

颈部增强 CT 检查：可准确显示肿瘤的位置、大小，喉、食管、咽腔、咽周受累程度及颈淋巴结转移范围、颈动脉受累等情况，为治疗方案的制订提供依据[4]。

颈部MRI检查：对于颈部软组织显像比较明显，可准确评诂肿瘤浸润深度、范围及周围累及情况，为手术切除和重建提供可靠依据。

病理组织活检：是下咽癌最后的、也是最重要的确诊依据。可在喉镜下采集标本进行病理活检，从而明确肿瘤的病理类型、组织分级和分子生物学状态，进而明确诊断[4]，为综合治疗提供依据。

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