下咽癌的治疗方法_下咽癌怎么办可以治好吗_下咽癌用药

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下咽癌的治疗

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下咽癌患者应到什么科就诊？

耳鼻喉头颈外科、肿瘤科。

下咽癌的治疗方法有哪些？

下咽癌的治疗目的是在不影响患者生存时间的前提下，尽可能的保留患者喉功能，提高患者的生活质量。目前下咽癌的治疗以手术加术后放疗为首选。

外科手术治疗：

目的：在于根治性根除肿瘤及颈部转移灶，恢复消化道的连续性及吞咽功能，并尽可能保留喉功能。

方法：根据具体病情可采取喉咽部分切除术、喉及喉咽完全切除术、喉及喉咽和颈段食管全切除术等，通常均应清扫患侧引流区域淋巴结。

优缺点：可彻底切除肿瘤，但切除范围广，造成的创伤较大，可能造成咽瘘、吞咽困难等并发症[4]。

放疗：术后放疗可以起到有效缩减肿瘤、清除微小转移癌灶的效果，有利于提高手术全切成功率，巩固手术效果，也有利于喉功能的保留[4]。

化疗：作为综合治疗中的辅助治疗，一般在手术或放疗前诱导化疗，可以缩小肿瘤，减少复发和转移[4]。包括免疫治疗、抗血管靶向治疗等。

微创手术治疗：治疗下咽癌的新兴技术。

手术类型：经口 CO2 激光手术及经口机器人手术。

优缺点：能完整切除病变组织的同时，减少正常组织的损害及术后并发症，保留喉功能，避免气管切开，提高患者5年总生存率。但微创激光手术对早期下咽癌的治疗效果更好，对于晚期下咽癌，多作为放化疗的辅助治疗[5]。

下咽癌的预后如何？

下咽癌是所有头颈肿瘤中预后较差的一种，其五年总生存率约为 30%～35%[2]。即经过各种综合治疗后，每 100 个患者中，约有 30~35 个患者的生存期在五年以上。

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