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小儿尿路感染

小儿尿路感染的保健

本病经合理及时的抗菌治疗,多数在数日内症状消失、治愈,但有约50%可复发或再感染。小儿尿路感染经有效的抗生素治疗后多能迅速恢复,但约半数患儿可复发或再次感染。小儿尿路感染局部症状往往不明显,常易漏诊而延误治疗,使感染持续或反复发作,少数可发展为成人期慢性肾盂肾炎,与年长儿相比,2岁以下婴幼儿患病后更容易发生肾脏损伤,伴有肾瘢痕者,日后可能会引起高血压、慢性肾脏疾病甚至慢性肾衰竭。

并发症

伴有发热的肾盂肾炎或反复发作的尿路感染可导致肾功能受损,出现肾瘢痕,可引起高血压甚至肾功能衰竭。复发约50%的患儿可复发或再感染,复发病例多伴有尿路畸形,其中以膀胱输尿管反流最常见。

与本病复发相关的因素包括:患儿年龄小于5岁;患儿排尿障碍,如夜尿症、大便失禁、特发性高钙血症、DMSA检查显示肾实质缺损等。尿路感染反复发作时,需积极寻找患儿有无其他基础疾病并及时治疗。

小儿尿路感染怎么预防?

注意个人卫生,不穿过紧的内裤;及时更换尿不湿,勤洗外阴以防止细菌入侵;及时发现和处理男孩包茎、女孩处女膜伞蛲虫感染等;及时矫治尿路畸形,防止尿路梗阻和肾瘢痕形成;规范使用抗生素,减少呼吸道、消化道感染时不必要的抗生素使用。

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