小儿糖尿病检查报告单-小儿糖尿病检查什么项目-小儿糖尿病检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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小儿糖尿病的诊断

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小儿糖尿病的诊断标准是什么？

有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降），合并下列任意一项，即可诊断糖尿病：随机静脉血浆血糖 ≥ 11.1 mmol/L，随机指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖；空腹静脉血浆血糖 ≥ 7.0 mmol/L，空腹状态指至少 8 小时未进食任何食物；口服葡萄糖耐量试验显示服糖后 2 小时静脉血浆血糖 ≥ 11.1 mmol/L。如无典型糖尿病症状，仅合并上述任意一项，应择日重复检测一次，仍然达到上述标准，可诊断糖尿病。

小儿糖尿病诊断还需要做哪些检查？为什么要做这些检查？

诊断糖尿病后还需检测：

尿常规：用于初步判断是否合并肾病、糖尿病酮症、尿路感染。

糖化血红蛋白：用于评估近期 2～3 个月平均血糖水平。

肝肾功能：用于评估是否合并肝肾功能不全、高尿酸血症。

血脂：用于评估是否合并血脂异常。

血清胰岛素或 C 肽：用于评估胰岛功能，协助诊断糖尿病属于何种类型。

糖尿病自身抗体：用于协助诊断糖尿病属于何种类型。

甲状腺功能：如确诊为 1 型糖尿病，常合并自身免疫甲状腺疾病，需检测甲状腺功能以排查。

肝脏超声：如确诊为 2 型糖尿病，常合并非酒精性脂肪肝，需通过超声排查。

眼底检查：如确诊为 2 型糖尿病，需进行视网膜检查以排查糖尿病视网膜病变。

核磁共振（MRI）检查：可用于排除颅脑疾病。

小儿糖尿病怎么区分是 1 型糖尿病还是 2 型糖尿病？

从临床特点看，以下因素可帮助鉴别：

起病及症状：1 型糖尿病起病急，多尿、多饮、烦渴、体重减轻、疲乏明显，2 型糖尿病起病缓慢，症状不明显。

发病年龄：2 型糖尿病常在 10 岁以后发病，1 型糖尿病发病年龄更早，一半的 1 型糖尿病患者在 10 岁以前发病。

体型：2 型糖尿病患者常伴有超重或肥胖，1 型糖尿病少见。

皮肤：2 型糖尿病患者常出现腋窝、腹股沟和颈部等身体皮肤出现褐色、绒状、皮肤增厚的表现，即黑棘皮样改变，1 型糖尿病患者少见上述表现。

家族史：大部分 2 型糖尿病患者在近亲中也有人患 2 型糖尿病，而 1 型糖尿病患者近亲患病较少。从实验室检查看，以下因素可帮助鉴别：

血清胰岛素或 C 肽：血清胰岛素或 C 肽水平低支持 1 型糖尿病诊断，但也有 2 型糖尿病出现这种情况。

糖尿病自身抗体：抗体阳性提示 1 型糖尿病，但是抗体阴性也见于某些 1 型糖尿病患者，2 型糖尿病患者也可能出现抗体阳性。有些情况下，1 型和 2 型糖尿病比较难区别，需要随着时间的推移慢慢区分开来。

糖尿病孩子测到血糖高，一定是糖尿病吗？

不一定。在急危重症（如休克）、短期使用大量糖皮质激素、早产、外伤等情况下，血糖会暂时性升高，待解除上述因素后，血糖可恢复正常。需要系统的检查，排除其他疾病，才能确诊糖尿病。

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