因小儿抵抗力弱,当出现频繁咳嗽时就应该引起家长重视,及时就医。如已经出现咳黄痰、发热、食欲降低等症状时,更应该立即就医诊治。医生可能会问如下问题来进一步了解病情:咳嗽持续多久了?频率、程度如何;是否有痰?痰液的量如何?性质是什么样的;有没有出现过发热以及其他症状;近期是否就医?是否接受过治疗。
就诊科室
一般婴幼儿都应在儿科就诊。如为年长儿,也可去呼吸科就诊。
相关检查
医生查体:医生体格检查以呼吸系统听诊为主,可在病变区域听到干性或湿性啰音,提示该部位存在炎症或分泌物致使支气管狭窄,咳嗽后啰音往往会减轻或消失;此外还会用压舌板检查咽部是否有充血、肿胀等炎性改变。
实验室检查:血常规初始感染的病原体以病毒居多,血常规检查常见白细胞数往往正常或偏低,淋巴细胞比例可升高;当出现细菌感染后,白细胞数会明显升高,并出现中性粒细胞计数和比例升高。痰培养通常无需做痰培养,但如需要明确病原体类型,以指导用药,可进行痰培养及药敏实验。
影像学检查:胸部X线片:小儿支气管炎时,胸部X线片多表现为正常,或肺纹理增粗,肺门阴影增深。
鉴别诊断
肺炎主要通过胸部X线片及胸部CT可予以鉴别。另外,支气管炎查体时闻及的啰音可在咳嗽后减轻或消失,但肺炎啰音常固定,没有这种变化。异物吸入及肿物压迫异物吸入引起的喘憋往往在短时间内出现,不会有支气管炎逐渐进展的过程。如异物较大,阻塞在胸外气管,喘憋会发生在吸气时,也可通过CT检查鉴别;肿物压迫往往需要结合病史及CT检查予以明确。
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