小儿中耳炎起病有急有缓,既可能出现听力的减退,也可有其他局部症状和全身症状。耳痛是最主要的症状。随着疾病的发展,有些类型的中耳炎可出现鼓膜穿孔,穿孔后耳痛或其他全身症状会有所减轻,但会出现耳溢液等其他症状。
典型症状
耳痛急性中耳炎表现为夜间或睡后突发耳痛,多有上呼吸道感染史。但分泌性中耳炎多无耳痛。听力下降听力下降多为轻中度,一般不超过60分贝,患儿主要表现为日常谈话“啊啊”或经常追问“你说什么”,或看电视时音量调大,部分儿童可反应有耳闷感。耳鸣部分患儿可出现耳鸣。耳溢液急性中耳炎鼓膜穿孔后和/或慢性中耳炎可出现耳溢液。平衡异常个别患儿可出现行走不稳。
病情发展相关症状变化以上症状在鼓膜穿孔前后可能有所变化: 穿孔前穿孔后全身症状畏寒、发热、怠倦、食欲减退,小儿症状较重,常伴呕吐、腹泻明显减轻或消失耳痛耳深部痛(搏动性,刺痛),吞咽及咳嗽时加重,可向同侧头部或牙放射;耳痛逐渐加重后可致烦躁不安,夜不成眠。小儿表现为搔耳、摇头、哭闹不安顿感减轻听力减退耳闷、听力下降逐渐减轻耳鸣可有若穿孔前有,则逐渐消失耳溢液无有,初为血水样,以后变为黏液脓性 全身症状耳痛听力减退耳鸣耳溢液伴随症状可伴随各种全身症状,如呕吐、腹泻、畏寒、发热、怠倦、食欲减退等。
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