类癌综合征的症状_类癌综合征的症状是什么

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类癌综合征的症状

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　　1.主诉：不足10%的类癌患者出现类癌综合征，多数患者仅有类似肠癌的表现，主要是痉挛性腹痛及梗阻引起的肠蠕动障碍、皮肤潮红、出汗、发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、腹痛、腹泻和便血。

　　2.临床表现：

　　2.1.症状

　　2.1.1.胃肠道症状：腹泻、腹胀、腹痛及里急后重较为常见，程度轻重不一，亦可有恶心、呕吐、肠梗塞和吸收不良。每天仅1次紧迫而暴发的大便，有时每天20次水泻。当类癌有肝转移时可有严重右上腹痛。

　　2.1.2.心肺症状：通常有头晕、心慌和头痛等症状，与血压改变有关。血压一般正常或降低。可有严重低血压，甚至休克。高血压并不多见，但高血压与严重头痛倾向较多见于原发性支气管类癌而有转移者。20%~30%的类癌患者有哮喘和呼吸困难，其表现与支气管哮喘相同。哮喘可与皮肤潮红同时发生。麻醉或注射肾上腺素可诱发哮喘，或使哮喘加剧。

　　2.1.3.类癌危象时的症状：一般发生于前肠类癌及尿5-羟吲哚乙酸明显增高的患者，可自发或由运动、麻醉和化疗诱发，表现为严重而普遍的皮肤潮红，常持续数小时至数日;腹泻明显集中伴腹痛;出现中枢神经系统症状，头晕、眩晕、嗜睡和深度昏迷;常伴有心血管功能异常，如心动过速、心律失常、高血压或严重低血压。

　　2.1.4.其他症状：其他表现较为少见，可表现为高血糖、肝大、重症肌无力、多发性肌炎或神经性肌强直症及骨关节病变，女性患者还可出现早产、死产和胎儿生后夭折。

　　2.2.体征

　　2.2.1.皮肤潮红：面部潮红是最常见、最显著的症状，主要发生在面部、颈部及日光暴露处，也可遍及全身。发作为阵发性，可突然发作，发作处为鲜红色或紫色。持续时间可自数分钟或至1~2日，皮黑的患者颜色改变多不明显，常伴有局部及眼眶周围水肿、心动过速、血压低，以及肺、胃肠的症状。诱发刺激(如疼痛、饮酒等)、体力活动、情绪波动等引起儿茶酚胺释放能引起发作。

　　2.2.2.心血管症状：通常血压正常或降低。当皮肤潮红时，可有严重低血压，甚至休克。高血压并不多见，但高血压与严重头痛较多见于原发性支气管癌而有转移者。中晚期表现为心力衰竭，多累及右心，特异性改变为心脏瓣膜、心室和心房内膜出现类斑块样增厚，引起三尖瓣关闭不全和肺动脉狭窄。

　　2.2.3.营养不良的体征：消瘦，甚至呈恶液质，这是由于肿瘤的分解代谢作用和严重腹泻所致。

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