小细胞肺癌早期有哪些常见表现?
患者早期可能无明显症状,但是当疾病发生到一定程度时,可能会引起以下症状:
咳嗽:小细胞肺癌患者中出现咳嗽症状的患者约占 70% (每 100 名小细胞肺癌患者就约有 70 人出现咳嗽症状)。咳嗽是最常见的临床症状[5]。
血痰:小细胞肺癌患者中出现血痰的患者约占 58% (每 100 名小细胞肺癌患者就约有 58 人出现血痰),是最具有诊断意义的症状[5]。
胸痛:小细胞肺癌患者中出现胸痛的患者约占 39% (每 100 名小细胞肺癌患者就约有 39 人出现胸痛),轻度的胸痛在早期十分多见,大多呈不规则的钝痛(像重物击打后的疼痛)[5]。
发热:小细胞肺癌患者中出现发热症状的患者约占 32% (每 100 名小细胞肺癌患者就约有 32 人出现发热症状),以中、低热多见,一般不会超过 38.5 ℃,但合并感染时可有高热[5]。
呼吸困难、气促:小细胞肺癌患者中出现气促的患者约占 13% (每 100 名小细胞肺癌患者就约有 13 人出现气促)。由于肿瘤本身的压迫、胸膜转移导致的恶性胸腔积液、罕见情况下的气胸等,患者会出现呼吸困难、气促的症状[5]。
小细胞肺癌侵犯周围组织会有哪些表现?
小细胞肺癌侵犯邻近组织器官所导致的临床表现:
声音嘶哑:喉返神经受累后,可导致声带麻痹,从而出现声音嘶哑[5]。
吞咽困难:肿瘤侵犯或压迫食管,引起吞咽困难的症状[5]。
体重下降、乏力:晚期患者可能会出现食欲减退、精神不振等症状,而出现消瘦、乏力等症状[5]。
上腔静脉综合征:多见于肿瘤或转移淋巴结压迫、侵犯上腔静脉或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流所致[5]。
膈肌麻痹:肿瘤侵及膈神经后,可表现为顽固性呃逆(呃逆即为打嗝)、胸闷、气急[5]。
霍纳综合征(Horner 综合征):肺上沟瘤(Pancoast 瘤)可压迫颈交感神经[5],引起瞳孔缩小,上睑下垂(上下眼睑均可累及)、下睑轻度上提而睑裂变小,眼窝平滑肌失神经支配而眼球内陷。
小细胞肺癌转移会有哪些症状表现?
小细胞肺癌转移的症状:
颅脑转移:根据转移病灶的大小、数量及部位不同,可以产生头痛、呕吐、眩晕、看东西重影、走路不稳、站立不稳、偏瘫及四肢抽搐、神志丧失的癫痫发作等症状,有时还会伴有精神状态改变和视觉障碍[5]。
骨转移:常见于肋骨或脊柱、盆骨和长骨,可能出现局部剧烈的疼痛和压痛[5]。
肝脏转移:可能出现食欲减退、上腹部胀痛、皮肤发黄等症状[5]。
肾上腺转移:可出现食欲不振、腹泻、皮肤颜色加深、腋毛脱落、低血压等。
小细胞肺癌晚期会有哪些症状表现?
副癌综合征:部分患者由于肿瘤产生的神经内分泌物质,可在临床上呈现多种非转移性的全身症状,如甲状腺功能亢进症患者常出现的怕热、突眼;库欣综合征患者常出现的向心性肥胖、满月脸等症状[5]。
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