心动过速可能由多种原因引起,常见病因分为遗传性和后天获得性。
基本病因
遗传因素:已有研究证明某些心脏结构和功能正常者发生的“特发性心律失常”与遗传因素有关。已明确的遗传性心律失常包括儿茶酚胺敏感性室性心动过速。部分心房颤动和预激综合征患者也有基因突变位点。
后天获得性因素:生理性因素运动、情绪激动、饮酒、喝浓茶或咖啡等。器质性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病。
全身性因素循环系统之外的各系统疾病:慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进症、严重贫血、急性脑血管病、重症胰腺炎、严重胆道感染、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮等。
电解质紊乱和酸碱失衡:各种原因引起血电解质异常,尤其是高、低钾血症,或酸、碱中毒。
理化因素和中毒:物理因素如电(雷)击伤,化学毒物(如有机溶剂)、农药或动植物毒素中毒。
其他因素:医源性因素多与诊疗性操作和药物治疗有关。施行心血管介入治疗、急性心肌梗死再灌注治疗,应用抗心律失常药物、作用于心血管受体的药物(如肾上腺素)、杀虫剂(如锑剂)、抗肿瘤药物(如阿霉素)、某些抗生素(如红霉素)等均可致心动过速。
诱发因素
年龄较大、存在心动过速或其他心律失常家族史者患病风险较高;心血管疾病、高血压、贫血、糖尿病、睡眠呼吸暂停等可诱发心动过速;吸烟、大量饮酒、大量摄入咖啡因、吸毒等可诱发心动过速;过大的心理压力或焦虑亦可诱发心动过速。
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