心肌缺血的预后取决于引起心肌缺血疾病的种类和程度,而生存期由于存在大量未知因素,所以难以估计。如果为单纯的心动过速引起心肌缺血,对健康不会有明显的影响。如果是冠心病引起的心肌缺血,则情况会较为复杂。如果冠状动脉病变较轻,经过规范的治疗,可以长期生存;如果已出现过心肌梗死,或由于长期的心肌缺血而产生缺血性心肌病,则生存期会明显缩短,而且心肌梗死本身死亡率也比较高;如果缺血性心肌病或心肌梗死严重,引起慢性的心功能不全,则预后不良。如果是其他非冠心病的冠状动脉病变引起的心肌缺血,一般预后良好,但也有突然加重,出现心肌梗死的风险。
康复
心肌梗死治疗出院后最初的3~6周,体力活动应逐渐增加,建议患者进行中等量的体力活动,如散步、体操、太极拳等。这对降低心血管事件的发生风险,改善患者健康状况有益。如经过上述合理的康复锻炼,心肌梗死后6周仍有较好的心功能,则预示着患者生活基本可以恢复正常。
并发症
心肌梗死心肌严重缺血,且持续时间较长后,导致心肌坏死的疾病,既可以属于冠心病中的一个严重的类型,也可由其他冠状动脉病变引起。心肌梗死的死亡率较高,而且会引起一系列后续问题,例如梗死面积大者,可导致心衰、心源性休克。梗死较深者,可能导致变薄的心室壁在血压影响下膨出,称室壁瘤,甚至出现心脏破裂;梗死导致乳头肌功能障碍或断裂,可引起二尖瓣关闭不全;梗死后还容易出现血栓栓塞肺或其他脏器、组织;心肌梗死后,还可能会出现反复发作的心包炎、胸膜炎、肺炎,与人体对坏死组织引起的过敏反应有关。缺血性心肌病心肌在长期缺血缺氧下发生变性而产生的疾病,特点是心脏变得僵硬、扩大,可并发各种心律失常和心衰。5年病死率达50%~84%。
本病可以通过下列方法进行预防:清淡饮食,多吃新鲜蔬菜及水果,避免高脂、高盐饮食,少吃油腻、辛辣食物。学会调节个人情绪,避免情绪起伏过大,避免长期处于焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪中。保证充足睡眠,避免熬夜,避免受凉,注意保暖。戒烟戒酒。运动应适量,避免过量运动增加心脏负担。做好日常疾病监测,定期体检,如有问题及时前往医院就医,争取对疾病做到早发现、早治疗。
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