心脏瓣膜关闭不全检查报告单-心脏瓣膜关闭不全检查什么项目-心脏瓣膜关闭不全检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

心脏瓣膜关闭不全的诊断

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该病在无症状阶段多因健康查体发现，一经发现可择期就医，且定期随访。若出现长期疲乏、劳力性呼吸困难、心前区不适等症状时也需择期就诊。若出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、晕厥、猝死等症状时需及时就医。

就诊科室

心血管内科或心脏外科。

诊断依据

典型的特征性心脏杂音可诊断瓣膜关闭不全，超声心动图可明确诊断。

相关检查

体格检查：主要行心血管方面体格检查。血管查体部分主动脉瓣关闭不全的患者可出现周围血管征。

De Musset征：表现为随心脏搏动而点头。

水冲脉：颈动脉和桡动脉处可扪及脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落。

Traube征（股动脉枪击音）：听诊器置于股动脉上可听到一种短促的如同开枪时的声音。

Duroziez征：听诊器轻压股动脉可闻及双期杂音。

毛细血管搏动征：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇黏膜，可使局部发白，当心脏收缩时则局部又发红，随心动周期局部发生有规律的红白交替。

心脏查体视诊：心脏搏动显著并向下移动，呈抬举样搏动。

叩诊：部分患者可发现心脏心界扩大。

听诊：医师会在各瓣膜听诊区听诊，闻及心音异常及特征性心脏杂音，对诊断心脏瓣膜病非常重要。其他还可发现颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性（手压迫肝脏，可以引起颈静脉的扩张），双下肢水肿。

影像学检查X线检查二尖瓣关闭不全：轻度者无明显异常。严重者左心房、左心室明显增大，还可见肺淤血及肺水肿，晚期可见右心室增大，二尖瓣环钙化者可见钙化阴影。

主动脉瓣关闭不全：部分可无明显异常，慢性患者可见左心扩大，升主动脉扩张明显，部分可见肺淤血征

三尖瓣关闭不全：右心房增大，右心室、上腔静脉和奇静脉扩大，可有胸腔积液。

肺动脉瓣关闭不全：右心室和肺动脉干扩大。心脏超声检查对于心脏瓣膜关闭不全的诊断、定量、监测疾病进展、掌握手术时机很有价值。医师可根据超声结果报告是否有心脏瓣膜异常及反流严重程度。

鉴别诊断

二尖瓣狭窄中重度主动脉关闭不全时可引起相对二尖瓣狭窄而产生舒张期隆隆样杂音，心脏超声即可使其典型二尖瓣狭窄相鉴别。主动脉瓣狭窄心脏听诊可听到心底部射流性收缩期杂音，心脏超声检查即可与二尖瓣关闭不全鉴别。室间隔缺损心脏听诊可听到胸骨左缘第三、四肋间全收缩期杂音，心脏超声检查即可与二尖瓣关闭不全鉴别。

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