新型冠状病毒肺炎日常生活管理重在预防感染和对疑似及确诊病例进行有效隔离。
家庭护理:新型冠状病毒肺炎存在家庭聚集现象,有疑似症状则及时至传染科就诊,需要在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗。日常生活管理饮食不食用野生动物(即野味),禽、肉、蛋要充分煮熟后食用;注意营养、避免偏食、保证摄入食物多样化,尤其是新鲜蔬菜、水果等;例如每天摄入谷薯类食物 250-400 克,包括大米、面粉、杂粮类等;烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入,可多选用富含单不饱和脂肪酸的植物油,总脂肪供能比达到膳食总能量的25%-30%。每日热卡保证30千卡/公斤热量摄入,老年患者可适当降低。保证充足蛋白质,主要摄入优质蛋白质类食物(大约每天 150-200 克),如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等,尽量保证每天一个鸡蛋、300克液态奶或相当的奶制品(酸奶能提供肠道益生菌,可多选);即保证每日1克/公斤蛋白质摄入,消耗较多患者可适当增加,肾功能不全者注意氮平衡。保证充足饮水量,每日1500-2000毫升,少量多次,主要以白开水或淡茶水为主。对于食欲较差、进食不足的患者以及老年和慢性病患者,可以使用营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂;养成良好饮食习惯,按时按量用餐,避免暴饮暴食;可适当补充微量元素及维生素,特别是维生素D及维生素A。此外,维生素E、维生素B6、维生素B12、金属锌、铯和Ω-3脂肪酸等微量营养素的补充亦对机体免疫力和抗病毒能力起到不可忽视的作用。运动积极锻炼,控制体重。此外,适度运动也有助于提高免疫力。戒烟、限酒;保证充足睡眠、注意休息、避免熬夜;关注心理健康,注意缓解紧张情绪、减轻心理压力。
日常病情监测:注意监测体温,如有发热、乏力、咳嗽等症状及时就诊。如发病前两周内中、高风险地区居住或旅行史、有与确诊或疑似患者接触病史,或者有集体发病表现,需及时就诊并主动隔离。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》患者出院后注意事项如下:定点医院要做好与患者居住地基层医疗机构间的联系,共享病历资料,及时将出院患者信息推送至患者辖区或居住地居委会和基层医疗卫生机构。患者出院后,因恢复期机体免疫功能低下,有感染其它病原体风险,建议应继续进行7天自我健康状况监测,佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
特殊注意事项:本病潜伏期1-14天,多为3-7天。潜伏期具有传染性,无症状感染者也可能成为传染源。如有确诊或疑似患者接触病史,即使暂时没有发热等症状,也需要主动隔离。解除隔离需要体温恢复正常3天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,连续2次(至少间隔24小时)新型冠状病毒核酸检测阴性或N基因和 ORF基因Ct值均≥35。
预防:在传染病爆发流行时,采取的措施包括针对病原体、易感人群、传播途径和疫源地等方面的措施。新型冠状病毒疫苗可用于预防新冠病毒感染所致的疾病。截至2022年3月,截至目前,我国有7款新冠疫苗获批附条件上市或紧急使用。包括5款灭活疫苗,1款腺病毒载体疫苗,1款重组蛋白疫苗。疫苗保护效力均达到国家药品监督管理局《新型冠状病毒预防用疫苗临床评价指导原则(试行)》的要求,也符合世界卫生组织《新冠病毒疫苗目标产品特性》推荐的指标要求。临床试验和紧急使用阶段及前期重点人群较大规模接种后疑似预防接种异常反应监测数据表明,新冠病毒疫苗安全性良好。如无特殊接种禁忌,18周岁及以上人群均建议接种新冠病毒疫苗。除接种疫苗外,做好个人防护仍是切实可行的办法,包括不要去人群聚集处、勤洗手、多饮水、注意休息等。具体预防手段如下:尽量减少外出,不要去人群聚集处,避免近距离接触任何有感冒或流感样症状的人;外出前往公共场所、就医和乘坐交通工具时,注意佩戴医用外科口罩或N95口罩;不要接触、购买和食用野生动物(即野味),避免在未加防护的情况下接触野生动物和家禽家畜;注意手卫生,勤洗手,使用洗手液或肥皂,流水洗手,或使用含酒精成分的免洗洗手液;打喷嚏或咳嗽时不要用手去捂,要用手肘部或纸巾遮住口、鼻;居室及工作场所保持清洁,勤开窗,多保持通风状态;注意多喝水、多休息、避免熬夜、适度运动,以提高个体免疫能力,注意营养、合理饮食,肉类、禽类和蛋类要充分煮熟后食用;准备常用物资,如体温计、一次性口罩、家庭用消毒用品等;出现呼吸道症状时应及时到发热门诊就医。近期去过高风险地区或与确诊、 疑似病例有接触史的,应主动进行新型冠状病毒核酸检测;积极接种新冠疫苗。
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