性心理障碍主要以心理治疗为主。心理治疗是目前治疗性心理障碍的主要方法。最常使用的是行为疗法、精神分析疗法,以及认识领悟疗法。行为疗法行为主义的观点认为,大多数性心理障碍患者的行为,是通过学习而获得,所以治疗可采用行为学习的方法使之消退。以此达到减少患者偏好的性幻想及性冲动,培养患者对成年异性的兴趣,及与成年异性的社交能力。
主要治疗方法有:满灌治疗、厌恶疗法、交互抑制法、系统脱敏法等,尤其是厌恶疗法对露阴症等性心理障碍具有明显疗效。当患者处于一定环境下引起性冲动时,即给予厌恶性刺激(如电流刺激)引起恶性条件反射,经过若干次治疗达到异常性冲动减退的目的。
精神分析疗法:在精神分析治疗过程中,医生与患者在建立良好关系的基础上,与患者探讨性心理障碍的内心感受,以及异常性行为的潜意识意义,还会与患者一起回忆其幼年经历,特别是回忆其性心理发展过程,以回忆并修复其早年心理创伤。
认识领悟疗法:该疗法通过对患者童年时期生活经历的分析,从而找出患者童年时期所遇到的性心理创伤或诱惑,并告诉患者其病态行为是由于这些创伤或诱惑所导致,这些因素使其出现幼稚、荒谬、不合逻辑的处事方法和后果,使患者认识到自己是用儿童式的性乐方式去解决成年人的问题,以达到治愈疾病的目的。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物治疗疗程尚无一致定论,有的学者认为至少3~5年的抗雄激素治疗,也有的学者认为终身治疗是必要的。
抗抑郁药物:目前该类药物尚未批准用于治疗性心理障碍,但在欧洲和北美其有着较为广泛的使用,氟西汀和舍曲林应用最多。
抗雄性激素:该药是出现性犯罪的性心理障碍患者激素治疗的基础,也被称为“化学阉割”。
促性腺激素:释放激素类似物或激动剂通过间接下调黄体生成素和卵泡刺激素的分泌来降低睾酮的分泌。
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