银屑病是免疫相关的多基因遗传性皮肤病。目前认为银屑病是系统性疾病,可伴发多种全身疾病。
基本病因
银屑病的具体病因尚不清楚,但多与机体免疫相关。目前认为是遗传因素与环境因素相互作用,最终导致疾病发生或加重。银屑病具有遗传易感性,基因相关研究证实存在银屑病相关的易感基因。如果父母双方都有银屑病,那么他们的孩子出现银屑病的风险是 41%,如果父母只有一方有,那么孩子出现此病的风险是 14%。目前认为细胞炎性因子 IL-23/IL-17A 在银屑病发生过程中起主要作用。针对银屑病发生过程中的关键细胞、细胞因子和信号通路的生物制剂主要有T细胞活化抑制剂、TNF-α 拮抗剂、IL-23 拮抗剂、IL-17 拮抗剂等,这些生物制剂在银屑病的试验和实际应用中都有不错的疗效。诱发因素无论是外界的还是身体本身的诱发因素,都可能引起银屑病突然出现或现有的症状加重。
体外诱发因素可能有外伤、晒伤、接触性皮炎、药疹或病毒疹等。
体内诱发因素可能有感染(尤其是细菌感染)、HIV 感染、内分泌因素(如低钙血症)、精神压力、药物(尤其是锂剂、干扰素、β-阻滞剂和抗疟药)、吸烟和肥胖等。
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