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牙结石

牙结石的治疗

牙结石的治疗主要分为两方面:一方面是对菌斑的控制,以减少牙结石的形成和细菌对牙龈的侵害;另一方面用洁治的方法清除附着在牙齿表面的牙结石。防治结合才能更好的达到治疗效果。手术治疗该疾病一般无需手术治疗。

中医治疗

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

龈上洁治术是清除龈上菌斑和牙石的主要方法。常用洁治术的机械主要有手用洁治器和超声波洁牙机两种。因为用超声波洁牙机可以用更少的时间达到和手动洁治器相同的治疗效果,所以临床常使用超声波洁牙机进行治疗。医生用超声波洁治器在附着牙结石的牙面来回移动,利用超声波振碎牙结石,同时会有水雾不断喷出,将振碎的牙结石冲洗干净。牙齿上色素沉淀严重者还需要进行喷砂、抛光,以去除牙面上细小的牙结石碎屑和残留的菌斑、色素,达到减少牙菌斑和牙结石再次附着牙面的目的。

龈下刮治术是清除龈下菌斑和牙石的主要方法。着重于去除牙周袋内细菌、牙石,消除牙龈炎症以及控制附着丧失的进展。龈上牙石经常会延伸到龈沟或牙周袋内,与较浅的龈下牙石相连,因此在洁治时应同时去除龈沟内的牙石。龈下牙石较龈上牙石更为坚固紧密地附着于牙面,导致牙周疾病。龈下刮治术具体操作与龈上洁治术大致相同,但因为龈下牙石肉眼不能直接看到,所以会在治疗前和治疗中不断用探针检查牙周袋和牙齿根面,以确定牙石量和牙石是否清除干净。确定牙石清除干净后,再用手持器械进行根面平整术去除牙根表面软化的部分,达到使牙面变光滑的目的,最后再用3%过氧化氢液对牙周袋内进行冲洗,将残余的牙石碎片以及肉芽组织清除干净。治疗前需注意超声洁治术不可用于装有心脏起搏器的患者,以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。但新型起搏器具有屏障功能,不会受电磁辐射的干扰,明确心脏起搏器的类型很重要。对装有钛种植体的患者不可以使用有金属头的超声波器械。因为金属头会损伤钛种植体表面结构,致使菌斑易于沉积。在超声洁治术开始前须用抗菌液(如3%过氧化氢液等)含漱1分钟后吐出,以达到减少喷雾中细菌的数量,防止交叉感染的发生。对有传染性疾病的患者(如肝炎、艾滋病、肺结核等)不宜使用超声波洁牙,以避免病原菌随喷雾进入到空气中污染诊室环境。深层的龈下牙石通常需等待牙龈炎症减轻、出血减少时,再进行龈下刮治。治疗后须知1周内可能会有牙龈出血,牙齿遇到冷风、冷水刺激有酸软感,可吐出少量细小结石均属于正常现象,不必担心。1周内,不要吸吮、舔牙龈,让牙龈更好地恢复。若牙龈出血不止或出现肿痛情况,应及时复诊。

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