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牙髓坏死的诊断

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怎么确定得了牙髓坏死？

首先，询问病史，患者无自觉症状，其次在口腔检查时发现患牙变色，结合牙髓活力测试以及 X 线片的表现一般可作出诊断。

牙髓坏死的患者需要做哪些检查？为何要做这些检查？

常规口腔检查，视诊，触诊，叩诊，探诊，叩诊异常：可以出现轻度的叩痛或者仅仅是叩诊不适，也可能并没有叩痛。

牙髓活力测试：患牙对温度的检测出现异常反应，可以表现为敏感，也可为迟热测引起迟缓性的疼痛；

X 线片：牙髓坏死在 X 线片上根尖周影像是没有异常的，但是在慢性根尖周炎的根尖区域就会有根尖周骨质的破坏，通过此项检查将二者鉴别开来。

牙髓坏死需要和哪些疾病鉴别开来？

牙髓坏死最主要的是跟慢性根尖周炎就进行鉴别，在临床上，患有慢性根尖周炎的患牙也不会有明显的症状，并且在叩诊的时候可能也不会出现异常的反应。有窦型的慢性根尖周炎在进行口腔检查时，可以在患牙附近的牙龈上发现患牙根尖来源的窦道口（牙龈窦道是指根尖周组织感染、坏死，经根尖区域牙龈表面排出体外后而形成的一个开口于牙龈的潜性盲管），拍摄 X 线片，在慢性根尖周炎的患牙根尖周，骨质影像密度减低或者是根尖周牙周膜影像模糊、增宽，这时候就可以明确诊断。

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