基本病因
主要是由于牙石、菌斑引起牙周炎症,牙周的支持组织被破坏。其他原因,如牙周炎治疗后、解剖因素、刷牙不当、正畸与牙合力过大、不良修复体等,都会造成牙龈萎缩。
牙周炎治疗后:牙周炎时,牙龈因炎症发生肿胀,掩盖了牙周组织的吸收,当治疗后,去除了刺激因素,牙龈肿胀消退,萎缩才表现出来。或当基础治疗后,进行牙周手术,翻瓣术或牙龈切除术等,都会引起牙龈萎缩、牙根暴露。
生理结构因素:有些患者仅有牙龈覆盖与牙根表面,缺少牙槽骨的支撑,在受到创伤的情况下,易发生牙龈萎缩。
刷牙不当:牙刷过硬、横刷法等,机械摩擦
合力过大:部分研究认为,咬合创伤会引起牙龈萎缩,但目前多数学者认为菌斑刺激下的炎症才是导致牙龈萎缩的始动因素。
不良修复体:修复体压迫、修复体边缘不密合等原因,导致局部菌斑堆积,造成炎症、牙龈萎缩。
高危人群
下述人群更容易患牙龈萎缩,需加以注意:
年龄:年龄较大者,牙龈萎缩的患病率升高,但这与牙周炎症相关,而并非单纯的年龄增加导致的变化。
牙周炎患者:几乎所有的牙周炎患者均有牙龈萎缩。口腔卫生差者,牙龈萎缩更明显。
正畸患者:正畸过程中的牙齿移动,会导致牙龈缘、牙龈乳头的退缩。正畸过程中口腔卫生不易维护,加大了牙龈萎缩的风险。
配戴不良修复体的患者:不合适的义齿压迫牙龈等,都会造成牙龈萎缩。不
良口腔习惯:长期使用过硬牙刷、拉锯式刷牙,在机械刺激下,牙龈会发生萎缩。另外,不当使用牙签,也会造成牙龈萎缩。
某些疾病患者:在伴有全身疾病的牙周炎患者中,如糖尿病、掌趾角化-牙周破坏综合征等,牙周破坏快速进展,牙龈萎缩的程度也较重。
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