腰椎管狭窄症主要是由于先天椎管发育不全、或后天因素(如退变、外伤、炎症等)造成腰椎管狭窄所致。
基本病因
骨质增生:脊柱骨关节炎引起的磨损和增生促使骨赘形成,骨赘可以长入椎管内,压迫脊髓和神经根。另外,脊柱的退行性变以及Paget病也会引起腰椎骨质增生,造成椎管狭窄。
椎间盘突出:主要是指腰椎间盘,尤其是髓核发生退行性改变后,在外力因素的作用下,突出(或脱出)到后方椎管内,导致椎管狭窄。
韧带肥厚:椎管内的韧带会随着脊柱的退行性变,逐渐钙化、增厚。最常见的是黄韧带和后纵韧带,增厚的韧带凸入椎管,可造成椎管狭窄。
脊柱外伤:车祸和其他创伤可导致一个或多个椎骨的脱位或骨折,造成椎管内容积减小,压迫椎管内的脊髓神经。同时,在背部手术后将会出现血肿及组织肿胀,也可能对脊髓或神经根造成压迫。
腰椎滑脱:相邻之间椎体相对滑移,导致椎管继发性狭窄。医源性腰椎管狭窄椎板切除术后和脊柱融合术后导致的临近节段的狭窄。诱发因素创伤或运动脊柱椎体的骨折创伤及过度的运动会导致症状的加重。
其他疾病:内分泌系统疾病、代谢系统疾病、风湿免疫系统疾病以及肿瘤等也常会导致腰椎管狭窄的发作。
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