腰椎管狭窄一般采取保守治疗,大多数症状经规范治疗可逐渐缓解或者处于长期稳定状态。临床症状轻微或者中等严重程度的患者需定期复查,一般半年到1年进行1次。对于腰腿痛进行性加重或者保守治疗无效的患者,一般需要进行手术治疗。
康复
主要为针对手术治疗患者手术前后的康复训练。
术前康复训练:术前进行腰背肌力量训练,有助于术后康复训练时更快适应,更好地克服术后起床活动的恐惧感;同时配合针灸治疗的机械刺激,有助于增加腰背肌内毛细血管灌注、改善肌肉血液循环,以缓解疼痛、增加肌力。术前训练强度和频率应依据医生制定的个体化计划,强调循序渐进。
术后康复训练:术后早期让患者卧床行下肢肌肉收缩训练及直腿抬高训练,有助于增加肌力、改善下肢静脉血液回流。早期离床锻炼更能提高下肢血液循环、有效减少深静脉血栓形成的发生,并能减少尿潴留、便秘等腰椎术后常见并发症。
本病可以通过下列方法进行预防:睡床要睡稍硬一点的床垫,避免床垫过软。避免久坐久站,可以适当活动。正确用腰,搬抬重物时应先下蹲,多做腰部活动,防止逐渐发生劳损。日常生活中注意锻炼腰部力量,增加腰背肌强度。
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