腰椎滑脱
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腰椎滑脱

什么是腰椎滑脱
腰椎滑脱(lumbarspondylolisthesis),在临床中称为腰椎滑脱症,是指腰椎相邻两椎体发生了相对滑移,即某椎体相对于其临近的下位椎体产生了滑移,方向可以是向前、向后或者侧方。患者常表现为腰背痛、下肢神经根压迫痛,其疼痛往往与过度活动、运动有关。流行病学:腰椎滑脱在脊柱滑脱中最为常见。退行性腰椎滑脱多见于50岁以上中老年人,据统计,亚洲发病率约为8.7%,其中66%为单节段,34%为多节段,单节段常为前滑脱,多发生于女性腰4/5节段,而后滑脱则以男性多见。女性患者多于男性,比例约(4~6):1。先天性椎弓崩裂发生率为6%~7%,初次就诊常见于青少年,男女比例2:1,而严重滑脱女孩较男孩多两倍,家族性发病占35%。疾病类型:腰椎滑脱按病因分类,具体可分为椎弓发育不良性、椎弓峡部裂性、退行性、外伤性、病理性和医源性导致的腰椎滑脱等。临床上以椎弓峡部裂性滑脱及退行性滑脱多见。腰椎滑脱的程度分级有多种,常用针对椎弓峡部裂性滑脱的Meyerding分级如下:根据侧位X线片对腰椎滑脱的椎体对应其下位椎体滑移的百分比判断严重程度。Ⅰ度腰椎滑脱<25%;Ⅱ度腰椎滑脱介于25%~49%之间;Ⅲ度腰椎滑脱在50%~74%之间;Ⅳ度腰椎滑脱在75%~99%;Ⅴ度腰椎滑脱,指椎体滑移至下一椎体水平以下,即所谓完全滑脱。
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