腰椎滑脱的机制及原因尚未完全阐释清楚,已知多种原因可以导致腰椎结构缺损或连接处松弛,进而导致腰椎滑脱。目前认为先天性因素或退行性因素是引起腰椎滑脱的主要原因。
基本病因
腰椎滑脱的机制及原因尚未完全清楚,各类型腰椎滑脱的病因各异。
椎弓发育不良性椎弓:发育不良性腰椎滑脱,常发生在腰5/骶1节段,是由于先天性骶骨关节突或者腰5椎体后方结构断裂,造成腰5椎体滑向骶骨前方。
椎弓峡部裂性椎弓:峡部裂性腰椎滑脱,常见于腰4/5节段,原因是椎弓峡部断裂或骨折导致。分为3个亚型:峡部应力骨折、峡部延长型和峡部急性骨折。
退行性病变:退行性病变引起的腰椎滑脱,最常出现的节段依次为腰4/5节段、腰3/4节段和腰5/骶1节段,由于腰椎间盘退变及后方小关节发生退行性病变引起。
外伤性:外伤性腰椎滑脱,是急性创伤所致脊柱除椎弓根、椎板、关节突以外部位的骨折引起的滑脱。
病理性:病理性腰椎滑脱,继发于腰椎肿瘤、代谢性骨病等疾病。
医源性:医源性腰椎滑脱,是指外科手术中对脊柱后方结构过度减压造成的脊柱不稳,导致的滑脱。
诱发因素:外伤、劳累、肥胖、怀孕等可加重症状或诱发腰椎滑脱。
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