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腰椎滑脱

腰椎滑脱的保健

对于无神经症状的的单纯腰痛患者,保守治疗往往可以使腰痛得以缓解。对于有神经源性跛行或下肢放射痛者,更倾向于手术治疗,手术治疗可相当大程度上缓解症状、改善功能。影响腰椎滑脱手术疗效的因素很多,诸如病程、病变严重程度、手术方式的选择、手术操作的技巧和医生的手术经验等。上述单一或者多个因素均可导致患者手术疗效不佳,有的需要再次手术治疗。

康复

院内康复治疗该病康复治疗非常重要,主要包括:腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼。腰背肌功能锻炼腰背肌功能锻炼与身体全面康复关系非常密切,其目的在于防止肌肉萎缩,促进肌力恢复。患者如经手术治疗,可在术后合适的时机根据医嘱进行腰背肌锻炼,一般需先在指导下实行辅助锻炼,然后逐渐过渡到主动肌力锻炼。直腿抬高锻炼锻炼一般从单腿开始,交替进行,逐渐增加高度及时间。方法是两腿伸直平放床上,使踝跖屈曲,绷紧小腿肌肉及股四头肌肉,主动抬高适当高度,并坚持5~10秒后慢慢放下,反复练习。根据锻炼时患者的实际情况,可在医生指导下随时调整锻炼计划。出院后康复患者手术出院后,除可自行进行腰背肌功能锻炼及直腿抬高锻炼外,可下床适当走动,以防下肢静脉血栓形成,造成致命性并发症。但骨质疏松患者应继续平卧硬板床休息1~3个月,年老体弱者要适当延长卧床时间。

定期拍片检査复诊(一般是3、6、12个月),必要时CT检查,以确认椎间植骨骨性融合情况。一般而言手术后3到半年可从事骑车、洗衣等轻体力劳动,但仍需尽量避免弯腰提重物、扛物等重体力活动。加强腰背肌肉的功能锻炼,腰背肌肉的强劲可增加腰椎的稳定性,拮抗腰椎滑脱的趋势。减少腰部过度旋转、蹲起等活动,减少腰部过度负重。减轻体重,减少腰椎负担。

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