药物性甲状腺炎的致病药物有哪些?
胺碘酮及其他含碘制剂:胺碘酮可以引起甲状腺功能检验数值的变化,但患者甲状腺功能正常;值得警惕的是它可以诱发甲低或甲亢(碘源性甲亢)。
干扰素:干扰素诱发的甲状腺疾病包括自身免疫性甲低(通常为亚临床甲低)、甲状腺炎、Graves 甲亢 3 种类型。甲亢通常在干扰素治疗的 2~6 个月后发生,而甲低的发生时间要更晚些,通常在治疗的 6~12 个月后发生。
锂剂:锂剂引起的甲状腺异常主要是甲状腺肿和甲低,文献报道锂剂也可导致甲亢,但较为少见。
肝素、非甾体抗炎药、大剂量速尿、雌激素:这三类药物在用药期间引起游离甲状腺激素水平升高,这些大都只是影响检验结果,并没有什么临床症状,一般不做特殊处理。
糖皮质激素,烟酸、睾酮和其他雄性激素:这些药物如果只是影响检验结果,没有什么临床症状,一般不做特殊处理。但长期大剂量使用糖皮质激素影响甲状腺激素的代谢,使甲状腺激素活性下降。
其他药物:β- 肾上腺素受体阻滞剂、抗癫痫药物苯妥英钠、苯巴比妥、利福平及甲状腺疾病的治疗用药等。
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