腋毛癣检查报告单-腋毛癣检查什么项目-腋毛癣检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

腋毛癣的诊断

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如果患者自觉腋毛癣比较严重，或者阴部毛发也被感染，需要及时就医。就诊科室皮肤科。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：腋窝结节出现的时间、部位；结节的颜色，软硬变化；有无瘙痒、疼痛；是否多汗，卫生习惯，是否处于潮湿、炎热环境；是否治疗过以及治疗后是否缓解。医生怀疑患者为腋毛癣时，常通过视诊观察患者腋窝和外生殖器部位毛发情况，结合临床症状、并通过拉扯此处毛发等检查可辅助诊断：

临床表现：多汗、肥胖或卫生习惯不良，腋毛、阴毛毛干上可见黄色、黑色或红色的结节颗粒，与毛干黏附较紧，毛干变脆易断，结节可软可硬，皮肤外观正常，无明显自觉症状。

相关检查：显微镜下见较短而纤细的杆菌，革兰染色阳性。

相关检查

查体：主要需观察患者毛发上是否有结节状物质，结节是什么颜色、质地如何，患处皮肤是否有其他异常等。

实验室检查细菌培养：结节中存在大量的棒状杆菌，因此细菌培养结果可为阳性。

病原学检查：取结节处理后，显微镜下观察是否有细菌，染色后是否为革兰染色阳性。

特殊检查皮肤镜：可见不规则的金黄、苍黄-白色的毛发外附着物，可有毛刷样外观。

Wood’s灯：可见暗或亮的黄白至黄绿色荧光。

反射共聚焦显微镜：可见毛干上附着分叶状均匀折射性的物质。

鉴别诊断

本病与阴虱、毛结节菌病有相似之处，医生将从多个方面进行鉴别。

阴虱：毛发上有成虱或虫卵，类似腋毛癣，但是阴虱会引起皮肤瘙痒，出现红斑、丘疹，有搔抓痕迹、血痂，有的患者可出现青斑。该病主要通过性接触传播，夫妻通常共患此病。虱或虫卵可通过肉眼或放大镜发现，可由此鉴别。

黑毛结节病：由真菌何德毛结节菌引起。常见于头发、眉毛、睫毛和胡须上，有时累及阴毛。一般沿发干全长不规则分布，呈黑色结节，卵圆形或长形，质硬，似沙粒，结节与发干紧密附着，长度可达1~3mm。结节显微镜下检查可见许多卵圆形子囊，包含着2~8个子囊孢子和深褐色分枝分隔菌丝。Wood’s灯检查下不显荧光。白毛结节病由真菌毛孢子菌属中一些致病菌种所致。好发于面部、腋窝和阴部毛发，有时累及头发。结节主要位于发干的远端，表现为白色，但也有一些呈红色、绿色或浅棕色，结节呈颗粒状或纺锤形，较软，包绕毛干、散在、不规则分布，用手可从毛干上擦去结节，直径1~1.5mm。结节显微镜下检查可见菌丝和关节孢子，此外，由于该病常存在和棒状杆菌混合的感染，有时可见到细菌。

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